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Traitement du syndrome clinique d’hyperactivité vésicale non neurologique réfractaire - 19/11/20

Treatment for refractory non-neurogenic overactive bladder

Doi : 10.1016/j.purol.2020.09.004 
X. Gamé a, , V. Phé b
a Département d’urologie, transplantation rénale et andrologie, université Paul Sabatier, CHU Rangueil, TSA50032, 31059 Toulouse, France 
b Service d’urologie, hôpital Pitié-Salpêtrière, Sorbonne université, AP–HP, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’objectif de ce travail était de faire une synthèse des connaissances actuelles sur le traitement du syndrome clinique d’hyperactivité vésicale réfractaire.

Méthode

Une revue systématique de la littérature à partir de PubMed, Embase et Google Scholar a été menée en juillet 2020.

Résultats

Actuellement, le traitement du syndrome clinique d’hyperactivité vésicale réfractaire repose sur la stimulation du nerf tibial qu’elle se fasse par voie percutanée ou transcutanée, la neuromodulation sacrée et les injections intradétrusoriennes de toxine botulique. Ces traitements conservateurs ont mis au second plan les traitements chirurgicaux qui relèvent principalement de la cystectomie sus-trigonale avec entérocystoplastie d’agrandissement. Plusieurs traitements potentiels sont en cours d’évaluation mais ne peuvent aujourd’hui être proposés que dans le cadre de protocoles de recherche clinique.

Conclusion

Les traitements « conservateurs » du syndrome clinique d’hyperactivité vésicale réfractaire ont fait la preuve de leur efficacité. D’autres traitements pourraient venir enrichir les options thérapeutiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The aim was to synthesize current knowledge on refractory overactive bladder treatments.

Method

A systematic literature review based on PubMed, Embase and Google Scholar was conducted in July 2020.

Results

Today, refractory overactive bladder treatment includes tibial nerve stimulation, whether percutaneously or transcutaneously, sacral neuromodulation, and botulinum toxin A detrusor injections. These conservative treatments have marginalized surgical treatments, which mainly involve supratrigonal cystectomy with augmentation cystoplasty. Several potential new treatments are being evaluated but can only be currently offered as part of clinical research protocols.

Conclusion

“Conservative” treatments for refractory overactive bladder have been shown to be effective. Other treatments could enrich the treatment options.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hyperactivité vésicale, Réfractaire, Traitement, Neuromodulation, Toxine botulique

Keywords : Overactive bladder, Refractory, Treatment, Neuromodulation, Botulinum toxin


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Vol 30 - N° 14

P. 920-930 - novembre 2020 Retour au numéro
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  • Traitement de première intention du syndrome clinique d’hyperactivité vésicale non neurologique
  • X. Gamé, V. Phé
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  • Suivi et évaluation des traitements du syndrome clinique d’hyperactivité vésicale non neurologique
  • V. Phé, X. Gamé

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