Nystagmus induit par vibration : un test vestibulaire de dépistage utile chez l’enfant malentendant - 19/11/20
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Résumé |
Introduction |
Le test de vibration osseux vestibulaire (TVOV) provoque un nystagmus induit par vibration (NIV). Ce test non-invasif de premier niveau stimule à la fois les structures otolithiques et canalaires et révèle instantanément une asymétrie vestibulaire. Le but de cette étude était d’analyser le NIV observé chez des enfants malentendants (EM) appareillés par prothèses auditives (PA) ou implantés cochléaires unilatéraux (ICu) et chez des enfants normo-entendants.
Matériel et méthodes |
Cette étude cas-témoins a comparé les résultats du TVOV, test calorique (TC) et video head-impulse-test (VHIT) chez 120 enfants témoins, 30 enfants PA et 30ICu, âgés de 5–18 ans. Le NIV a été enregistré sous vidéonystagmographie après stimulation à très hautes fréquences (THF) 100Hz des mastoïdes et du vertex.
Résultats |
Le TVOV était non pathologique chez 98 % du groupe témoin mais modifié chez les EM (p=0,04). Chez les ICu, 13,3 % avaient une hypofonction bilatérale (HB) et 16,7 % une hypofonction unilatérale (HU). Dans le groupe PA, 26,7 % avaient une HB et 10 % une HU. Le TVOV s’est montré efficace pour déceler des HU (6/7 cas confirmés), mais non efficace pour les HB (1/12 cas confirmés).
Conclusion |
Le TVOV permet de détecter un déficit vestibulaire unilatéral pour les THF avec une sensibilité de 86 % et une spécificité de 96 % ; la valeur prédictive positive est 75 % et prédictive négative 98 %. En cas de déficit bilatéral, le TVOV est inefficace. Chez les participants bénéficiant d’une amplification auditive, une HU a été dépistée aussi bien par le TVOV, le TC ou le VHIT. Le TVOV est un test bien toléré et utile pour dépister une asymétrie vestibulaire chez les EM lorsqu’il est associé à d’autres tests vestibulaires et montre sa complémentarité pour l’analyse des THF.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Nystagmus induit par vibration, Enfants, Implant cochléaire, Valeurs normatives, Hypoacousie, Déficit vestibulaire unilatéral
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 137 - N° 6
P. 415-421 - décembre 2020 Retour au numéro
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