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Corticosteroids are associated with reduced skeletal muscle function in interstitial lung disease patients with mild dyspnea - 18/11/20

Doi : 10.1016/j.rmed.2020.106184 
Masatoshi Hanada a, b, Yuji Ishimatsu c, , Noriho Sakamoto d, Hiroki Nagura a, b, Masato Oikawa a, b, Yosuke Morimoto e, Shuntaro Sato f, Hiroshi Mukae d, Ryo Kozu a, b
a Cardiorespiratory Division, Department of Rehabilitation Medicine, Nagasaki University Hospital, Nagasaki, Japan 
b Department of Cardiopulmonary Rehabilitation Sciences, Nagasaki University Graduate School of Biomedical Sciences, Nagasaki, Japan 
c Department of Nursing, Nagasaki University Graduate School of Biomedical Sciences, Nagasaki, Japan 
d Department of Respiratory Medicine, Nagasaki University Graduate School of Biomedical Sciences, Nagasaki, Japan 
e Department of Physical Therapy, Faculty of Rehabilitation, Kobe Gakuin University, Hyogo, Japan 
f Clinical Research Center, Nagasaki University Hospital, Nagasaki, Japan 

Corresponding author. Department of Nursing, Nagasaki University Graduate School of Biomedical Sciences, 1-7-1 Sakamoto, Nagasaki, 852-8520, Japan.Department of NursingNagasaki University Graduate School of Biomedical Sciences1-7-1 SakamotoNagasaki852-8520Japan

Abstract

Background

Interstitial lung diseases (ILDs) patients receiving steroid treatment tend to be immobilized by dyspnea and muscle weakness as the disease progresses. We therefore expected that steroid treatment for ILDs would have a greater effect on muscle function under severe dyspnea. To test this hypothesis, we evaluated whether the effect of corticosteroid treatment on peripheral muscle force and exercise capacity varied according to patients’ dyspnea severity.

Methods

In this retrospective cross-sectional study of 87 ILD patients enrolled between 2008 and 2017, quadriceps force (QF), handgrip force (HF), and 6-min walk distance (6 MWD) were compared between a low (grades 0–2) and a high (grades 3–4) modified-Medical Research Council (mMRC) dyspnea scale score group.

Results

In patients with lower levels of dyspnea, corticosteroid treatments were associated with lower QF and HF (20.0 vs. 30.0 kgf, p = 0.01; 22.5 vs. 28.4 kgf, p = 0.03, respectively) values; however, no significant differences were observed between the corticosteroid and control subgroups in the high mMRC group (QF: 18.5 vs. 17.3 kgf, p = 0.64; HF: 21.0 vs. 17.1 kgf, p = 0.24, respectively). Analysis of covariance indicated that both corticosteroid treatment and mMRC dyspnea scale interacted with QF, HF, and 6 MWD. The effects of the corticosteroid treatment varied according to the level of dyspnea (interaction β = 7.52, p = 0.034; interaction β = 8.78, p = 0.048; interaction β = 131.08, p < 0.001).

Conclusions

Muscle weakness and exercise capacity in ILD patients in the low mMRC group were associated with corticosteroid treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Corticosteroid users have peripheral muscle weakness in ILD patients.
Corticosteroid and dyspnea had interaction effect on peripheral muscle force.
Corticosteroid is related to peripheral muscle weakness in the early stage of ILD.
Corticosteroid and dyspnea have an interaction effect on peripheral muscle force.
Corticosteroid use is related to peripheral muscle weakness in the early stage of ILD.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Dyspnea, Interstitial lung diseases, Muscle weakness, Skeletal muscle, Steroid


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