L'hémorragie digestive aiguë non traumatique est l'une des principales urgences digestives. Des progrès thérapeutiques récents concernant la prise en charge initiale du malade ainsi que les progrès de l'hémostase endoscopique ont amélioré le pronostic de cette pathologie dont la mortalité est de l'ordre de 5 à 10 %. La pathologie ulcéreuse gastroduodénale et l'hypertension portale sont les deux principales causes d'hémorragie digestive aiguë. La prise en charge aux urgences comprend des mesures communes à toutes les hémorragies et des mesures spécifiques en fonction de la cause. La place des traitements pharmacologiques présomptifs, dès le domicile ou les urgences, a beaucoup évolué ces dernières années. La stratégie diagnostique et thérapeutique est ensuite guidée par les données de l'endoscopie. L'orientation se fait en tenant compte de l'histoire naturelle de l'hémorragie et des facteurs pronostiques.