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Contemporary Outcomes of Pulmonary Valve Endocarditis: A 16-Year Single Centre Experience - 17/11/20

Doi : 10.1016/j.hlc.2020.04.015 
Nicolas Isaza, MD a, Nabin K. Shrestha, MD b, Steven Gordon, MD b, Gosta B. Pettersson, MD, PhD c, Shinya Unai, MD c, Maria Vega Brizneda, MD a, James C. Witten, MD c, Brian P. Griffin, MD a, Bo Xu, MBBS a,
a Section of Cardiovascular Imaging, Robert and Suzanne Tomsich Department of Cardiovascular Medicine, Sydell and Arnold Miller Family Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA 
b Department of Infectious Diseases, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA 
c Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA 

Corresponding author at: Section of Cardiovascular Imaging, Robert and Suzanne Tomsich Department of Cardiovascular Medicine, Sydell and Arnold Miller Family Heart and Vascular Institute, Cleveland Clinic, 9500 Euclid Avenue, Cleveland, OH 44195, USA. Tel.: (216) 444 2200; fax: (216) 444 6152Section of Cardiovascular ImagingRobert and Suzanne Tomsich Department of Cardiovascular MedicineSydell and Arnold Miller Family Heart and Vascular InstituteCleveland Clinic9500 Euclid AvenueClevelandOH44195USA

Abstract

Background

Limited data exist regarding the clinical characteristics and contemporary outcomes of patients with pulmonary valve (PoV) infective endocarditis (IE).

Methods

This is a retrospective cohort study of patients with a confirmed diagnosis of IE affecting the PoV at our centre between January 2002 and October 2018. Electronic medical records were reviewed to gather the clinical and echocardiographic variables. The population was subdivided according to risk factor profiles: group 1: miscellaneous risk factors; group 2: patients with congenital heart disease (CHD); and group 3: patients who inject drugs (PWID). The primary outcome was all-cause mortality.

Results

Out of 2,124 cases of IE during the study period, 24 (1.1%) patients had PoV IE. The majority of cases of PoV IE occurred in patients with prosthetic valves (54.2%). Coagulase-negative Staphylococci species were the most common micro-organisms. Seventy-five per cent (75%) of the patients required surgical management. The median follow-up was 2.8 years (interquartile range: 0.2–5.3 years). Patients with miscellaneous risk factors were older (p<0.01), and had higher rates of hypertension (p=0.01) and hyperlipidaemia (p=0.04). There was a statistically significant difference in survival between the groups (p=0.03), mainly driven by better outcomes of patients with CHD, compared to those with miscellaneous risk factors.

Conclusions

In a contemporary 16-year series, a high proportion of patients with PoV IE required surgical management. Patients with PoV IE and CHD had better survival, compared to patients with miscellaneous risk factors at a median follow-up of 2.8 years.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Endocarditis, Pulmonary valve disease, Echocardiography, Valve disease surgery


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© 2020  Australian and New Zealand Society of Cardiac and Thoracic Surgeons (ANZSCTS) and the Cardiac Society of Australia and New Zealand (CSANZ). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 29 - N° 12

P. 1799-1807 - décembre 2020 Retour au numéro
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