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Light interventions and sleep, circadian, behavioral, and psychological disturbances in dementia: A systematic review of methods and outcomes - 17/11/20

Doi : 10.1016/j.smrv.2020.101310 
Gunnhild J. Hjetland a, e, , Ståle Pallesen b, c, Eirunn Thun a, b, Eirin Kolberg a, Inger H. Nordhus a, d, Elisabeth Flo a
a Department of Clinical Psychology, Faculty of Psychology, University of Bergen, Norway 
b Department of Psychosocial Science, Faculty of Psychology, University of Bergen, Norway 
c Norwegian Competence Center for Sleep Disorders, Haukeland University Hospital, Bergen, Norway 
d Department of Behavioral Sciences in Medicine, Faculty of Medicine, University of Oslo, Norway 
e City Department of Health and Care, City of Bergen, Norway 

Corresponding author. Department of Clinical Psychology, Christies Gate 12, 5015 Bergen, Norway.Department of Clinical PsychologyChristies Gate 12Bergen5015Norway

Summary

Dementia is a devastating disease with a global impact, and there is an urgent need for effective interventions to alleviate the accompanying disturbances in behavior, mood, sleep, and circadian rhythms. Bright light treatment (BLT) is a promising non-pharmacological intervention; however, studies have yielded conflicting results. This systematic review provides a comprehensive overview of the effect of BLT in dementia, with a specific focus on how study characteristics might have affected the available results. The included studies were small and comprised time-limited interventions and follow-ups. Light values, adherence to treatment, and time of year were not consistently reported. Varying designs, methods, and population characteristics such as age, gender, dementia diagnosis, circadian phase, and baseline symptoms may have moderated the outcomes and affected review results. The use of crossover designs and too high illumination as placebo lights might have nullified positive effects of BLT. Because some studies had negative outcomes after ambient BLT with high amounts of short wavelengths, more modest light levels should be further investigated. Employing rigorous designs and detailed reporting of intervention characteristics, i.e., the illumination, correlated color temperature, timing, and duration of light utilized, are of utmost importance to establish the optimal treatment approach in this population.

Systematic review registration number: PROSPERO CRD42017051004.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Bright light therapy, Dementia, Sleep, Circadian rhythm, Behavioral and psychological symptoms of dementia

Abbreviations : AD, BLT, BPSD, CCT, CMAI, K, MMSE, NIF, RCT


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