Saignement sentinelle après chirurgie pancréatique : définition, pronostic et prise en charge - 17/11/20
Sentinel bleeding after pancreatic surgery: Definition, prognosis and treatment
Résumé |
L’hémorragie digestive post-pancréatectomie est une complication rare, mais grave. Elle est précédée dans plus de la moitié des cas d’un saignement sentinelle, facteur de gravité à part entière. Nous rapportons le cas d’un patient de 49 ans ayant présenté un saignement sentinelle compliqué d’un choc hémorragique 25jours après une pancréatectomie caudale. L’angioscanner mettait en évidence l’apparition de lésions vasculaires avec notamment un aspect irrégulier du moignon de l’artère splénique. Une artériographie avec embolisation sélective de celui-ci par des coils a été réalisée. En effet, selon les données de la littérature, l’artériographie avec embolisation constitue le traitement de référence des hémorragies digestives tardives post-pancréatectomie et elle doit être envisagée dès la survenue d’un saignement sentinelle.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Postpancreatectomy hemorrhage is a rare but serious complication. It is preceded in more than half of the cases by a sentinal bleeding, which is an independent factor of seriousness. We report the case of a 49-year-old man who presented a sentinel bleeding complicated by an haemorrhagic shock 25 days after caudal pancreatectomy. The CT angiography found the appearance of vascular lesions with an irregular appearance of the splenic artery stump. An arteriography with selective embolization of the stump by coils was then realized. Indeed, according to previous studies, arteriography with embolization is the treatment of reference for late postpancreatectomy haemorrhage and should be considered as soon as sentinel bleeding occurs.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Saignement sentinelle, Pancréatectomie, Hémorragie digestive, Embolisation
Keywords : Sentinel bleeding, Pancreatectomy, Gastrointestinal bleeding, Embolization
Plan
Vol 3 - N° 6
P. 434-437 - décembre 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.