Human cystic echinococcosis: Serological diagnosis by indirect hemagglutination test, enzyme-linked immunosorbent assay, immunoelectrophoresis, and immunoblotting in surgically confirmed patients versus cases diagnosed by imaging techniques - 07/11/20
Échinococcose kystique humaine : sérodiagnostic par hémagglutination indirecte, test Elisa, immunoélectrophorèse et immunoempreinte chez les patients chirurgicalement confirmés versus cas diagnostiqués par imagerie
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Highlights |
• | In patients presenting with surgically confirmed cystic echinococcosis, sensitivities of the screening tests are respectively 83.7% and 80.7% for indirect hemagglutination test and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), and 81.3% and 62.0% by immunoblotting and immunoelectrophoresis techniques for confirmatory tests. |
• | The receiver-operating curve revealed that the choice of a cutoff level ≥1/128 for the indirect hemagglutination test and an index ˃1.16 seems to be a good predictor of cystic echinococcosis. |
• | The commercial immunoblotting test was associated with high specificity (99%). Only one patient carrying Taenia saginataserum had a serum cross reaction with 8/12kDa band. Nevertheless, antibodies could not be detected by immunoblotting in 18.6% of serum samples collected from surgically confirmed cystic echinococcosis patients. |
• | Serology is less sensitive (74%) in lung cysts than in liver cysts. |
Abstract |
Introduction |
Human cystic echinococcosis (CE) diagnosis is based on imaging findings and serology. Serology is the first-line test followed by imaging tests.
Materials and methods |
A total of 268 serum samples from CE patients were included in this study. The serodiagnosis was made simultaneously by indirect hemagglutination assay (IHA), enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), immunoblotting test (IB), and immunoelectrophoresis (IEP).
Results |
In serum samples belonging to surgically confirmed CE patients, we observed a percentage of positivity of 83.7% [77.2%–89.0%] and 80.7% [73.9%–86.4%] for IHA and IgG-ELISA, respectively. IgG-IB was associated with a higher positivity rate than IEP with 81.3% [74.6%–86.9%] and 62.0% [54.2%–69.5%], respectively. IHA and ELISA results were analyzed using cut-off generated by receiver operating curves. The best diagnostic performances were achieved by IHA (cut-off ≥1/128) and ELISA (>1.16 index). Sensitivities reported in patients with suggestive imaging findings and positive Echinococcus IB were 86.2% [78.0%–92.2%], 72.5% [62.8%–80.9%], 49.0% [39.0%–59.1%] for IHA, IgG-ELISA, and IEP, respectively. All tests gave false negative results in the confirmed CE group. Overall, 18.6% of negative results were obtained by IgG-IB test. Cross-reactivities with non-hydatid serum samples were observed in all tests. Only one patient carrying Taenia saginata serum cross-reacted with 8/12 kDa band by IB. We observed specificity at 73% [63.2%–81.4%], 87% [78.8%–92.9%], 99% [94.6%–100.0%], and 99% [94.6%–100.0%] with IHA, IgG-ELISA, IEP, and IgG-IB, respectively. Serology was less sensitive (74%) in lung cysts. Sensitivity was better in liver cysts, especially by IgG-IB (96%).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
L’immunodiagnostic de l’échinococcose kystique (EK) humaine repose sur l’imagerie et la sérologie.
Matériels et méthodes |
Deux cent soixante-huit sérums de patients atteints d’EK ont été inclus dans cette étude. Le sérodiagnostic a été simultanément effectué par hémagglutination indirecte (HAI), méthode immuno-enzymatique Elisa, immunoempreinte (IB) et immunoélectrophorèse (IEP).
Résultats |
Dans le groupe des sérums de patients présentant une EK prouvée chirurgicalement, la positivité de l’HAI et de l’IgG-Elisa était de 83,7 % [77,2 %–89,0 %] et 80,7 % [73,9 %–86,4 %] respectivement alors que la positivité de l’IB était meilleure que celle de l’IEP (81,3 % [74,6 %–86,9 %] et 62,0 % [54,2 %–69,5 %] respectivement). En appliquant les seuils générés par la courbe ROC, de meilleures performances diagnostiques ont été retrouvées par HAI (≥1/128) et par Elisa (index>1,16). Dans le groupe des sérums de patients diagnostiqués par imagerie et une sérologie positive par IB, les pourcentages étaient 86,2 % [78,0 %–92,4 %], 72,5 % [62,8 %–80,9 %], 49,0 % [39,0 %–59,1 %] pour l’HAI, l’IgG-Elisa et l’IEP respectivement. L’IB était négatif dans 18,6 % des cas prouvés. Un sérum de patient hébergeant Tænia saginata a réagi par IB avec la fraction antigénique 7/8 kDa. La spécificité de HAI, IgG-Elisa, IEP et IgG-IB était de 73 % [63,2 %–81,4 %], 87 % [78,8 %–92,9 %], 99 % [94,6 %–100,0 %] et 99 % [94,6 %–100,0 %] respectivement. Pour les kystes pulmonaires, la sérologie était peu performante (74 %). Elle était meilleure au niveau hépatique, notamment par IgG-IB (96 %).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Human cystic echinococcosis, Immunoblotting, Serodiagnosis
Mots clés : Échinococcose kystique humaine, Immunoempreinte, Sérodiagnostic
Plan
Vol 50 - N° 8
P. 676-683 - novembre 2020 Retour au numéro
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