Malgré l’évolution des techniques radio-chirurgicales, le risque de lymphœdème du membre supérieur est toujours présent. Il concerne 5 à 20 % des patientes. Pour limiter son apparition, de très nombreuses consignes ont été verbalisées et publiées. Toutes l’ont été sur la base des suspicions de l’effet délétère de certaines attitudes. La réalisation de ces consignes a altéré la qualité de vie des patientes. Les preuves de leur réelle efficacité préventive sont pauvres ou négatives. Cet article fait le point sur ce qui a été dit sur la prévention du lymphœdème, et sur ce qui doit être dit maintenant avec assurance. L’activité physique et l’utilisation du membre supérieur homolatéral sont recommandées pour leur effet préventif d’apparition du lymphœdème. Les prises de tension et les injections sur ce membre, la chaleur, les voyages en avion ne semblent pas augmenter le risque. Avec l’actualisation des consignes de vie moins restrictives, la qualité de vie après cancer du sein en sera améliorée.

Despite the evolution of radiosurgical techniques, the risk of lymphedema of the upper limb is still present. It concerns 5 to 20 % of patients. To limit its occurrence, many instructions have been verbalized and published. All of them have been published on the basis of suspicions of the deleterious effect of certain attitudes. The implementation of these instructions has altered the quality of life of the patients. The evidence of their real preventive effectiveness is poor or negative. This article reviews what has been said about lymphedema prevention, and what needs to be said now with confidence. Physical activity and the use of the homolateral upper limb are recommended for their preventive effect in the development of lymphedema. Tension and injections on this limb, heat, air travel do not seem to increase the risk. The quality of life after breast cancer will be improved with the updating of less restrictive living guidelines.