L’objectif de cette revue de la littérature est d’émettre des recommandations concernant les premiers gestes et soins apportés au nouveau-né bien portant.

Consultation de la base de données Medline, de la Cochrane Library et des recommandations des sociétés savantes françaises et étrangères.

L’évaluation initiale du nouveau-né permet de déterminer rapidement si des manœuvres de réanimation sont nécessaires (Avis d’Expert [AE]). Toute anomalie nécessite un recours au pédiatre (AE). Chez un nouveau-né sans difficultés d’adaptation cardiorespiratoire, le clampage retardé du cordon peut être considéré comme une modalité plus physiologique de l’accouchement, pouvant aider à prévenir une carence en fer au cours des premiers mois de vie, sans effet délétère pour l’enfant ou sa mère, en dehors du risque d’ictère néonatal légèrement augmenté (gradeC). Afin d’éviter la séparation de la femme et de son enfant, il est recommandé de différer les soins de routine laissant la place au contact peau-à-peau entre la mère, si elle le souhaite, et son nouveau-né selon un protocole de surveillance défini (grade B). L’allaitement maternel doit être encouragé et accompagné surtout lors de la première mise au sein (AE). En l’absence de signes cliniques évocateurs, l’aspiration des voies aériennes supérieures et la vérification systématique de la perméabilité des choanes et de l’œsophage ne sont pas recommandées (AE). La prévention de la maladie hémorragique du nouveau-né par l’administration orale de vitamine K1 à tous les enfants nés à terme débute en salle de naissance, de préférence en présence des parents et après avoir recueilli leur consentement (AE).

À la naissance d’un nouveau-né sain, il est fortement conseillé d’éviter les gestes techniques inutiles et de privilégier la relation mère–enfant dans un climat de sécurité.

The purpose of this literature review is to make recommendations regarding the first steps and care provided to the healthy newborn.

Consultation of the Medline database, and of national and international guidelines.

The initial assessment of the newborn should quickly determine whether resuscitation is necessary or not. Any anomaly requires the help of the pediatrician (Consensus agreement). For a newborn with no cardiorespiratory adaptation, delayed cord clamping may be considered more as a physiological modality of delivery, which may help prevent iron deficiency in the first months of life, without deleterious effects for the child or his/her mother, apart from a slightly increased risk of neonatal jaundice (gradeC). In order to avoid separating a woman and her child, it is recommended to postpone routine postnatal procedures, to allow for skin-to-skin contact between the mother and the newborn, if she wishes, according to a defined/specified surveillance protocol (grade B). Breastfeeding should be encouraged, and supported, especially the first time (Consensus agreement). In the absence of suggestive clinical signs, aspiration of the upper airways and systematic verification of the permeability of posterior nasal apertures and of the esophagus are not recommended (Consensus agreement). The prevention of hemorrhagic disease of the newborn by the oral administration of vitamin K1 to all healthy term babies begins in the delivery room, preferably in the presence of the parents and after having obtained their consent (Consensus agreement).

Regarding the birth of a healthy newborn, it is strongly advised to avoid unnecessary technical actions and to favor the mother–child relationship in a safe environment.