Évaluation par tomodensitométrie thoracique d’un traitement de la trachéobronchomalacie par pression positive continue dans le cadre d’un syndrome de Mounier–Kuhn - 06/11/20
Evaluation with chest CT scan of CPAP as a treatment for tracheobronchomalacia in the frame of a Mounier–Kuhn syndrome
Résumé |
Introduction |
La trachéobronchomégalie est souvent associée à une trachéobronchomalacie responsable d’infection des voies aériennes basses à répétitions. Il n’existe actuellement aucun traitement spécifique basé sur des preuves.
Observation |
Nous rapportons le cas d’une patiente de 79 ans présentant une trachéobronchomégalie dans le cadre d’un syndrome de Mounier–Kuhn compliquée d’une trachéobronchomalacie responsable de sa symptomatologie. Le diagnostic de trachéobronchomalacie a été confirmé par tomodensitométrie thoracique avec coupes expiratoires et endoscopie bronchique virtuelle. Un traitement par pression positive continue (PPC) a été débuté et nous avons objectivé son efficacité par tomodensitométrie thoracique avec une diminution du collapsus expiratoire trachéobronchique et une diminution du piégeage.
Conclusions |
L’endoscopie virtuelle utilisant des coupes hautes résolutions et une reconstruction en 3D constitue une alternative non invasive intéressante pour un diagnostic de trachéobronchomalacie chez des patients à risques anesthésiques. Nous démontrons l’efficacité de la PPC dans la trachéobronchomalacie par tomodensitométrie thoracique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Tracheobronchomegaly disease is often associated with a tracheobronchomalacia which is responsible for recurrent lower respiratory tract infections. Currently there is no evidence to support any specific treatment for the condition.
Case report |
We report the case of a 79 years old patient presenting with tracheobronchomegaly in the context of Mounier–Kuhn syndrome complicated by a tracheobronchomalacia responsible for her symptomatology. The diagnosis of tracheobronchomalacia had been confirmed by high-resolution chest computed tomography (CT) with expiratory slices and virtual bronchoscopy. Treatment with continuous positive airway pressure (CPAP) was proposed, and we confirmed its efficacy using high-resolution chest CT, which showed a decrease in tracheobronchial collapse and a reduction in air trapping.
Conclusions |
Three-dimensional virtual bronchoscopy is an interesting tool and a noninvasive method to diagnose tracheobronchomegaly for patients who are at a high anesthetic risk. It is also possible to use it demonstrate the effect of CPAP in tracheobronchomalacia.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Mounier–Kuhn, Trachéobronchomégalie, Trachéobronchomalacie, PPC, Tomodensitométrie
Keywords : Mounier–Kuhn, Tracheobronchomegaly, Tracheobronchomalacia, CPAP, High-resolution CT
Plan
Vol 37 - N° 9
P. 748-751 - novembre 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.