digestif - Évaluation de la cholangiographiepar résonance magnétique dans le diagnostic descomplications biliaires après transplantation hépatique - 14/04/08
S Aufort [1],
E Molina [1],
E Assenat [2],
H Rigole [3],
P Bauret [2],
C Calvet [1],
F Navarro [3],
JM Fabre [3],
P Blanc [2],
P Taourel [4],
D Larrey [2],
JM Bruel [1],
GP Pageaux [2],
BP Gallix [1]
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Objectif : Évaluer les performancesde la cholangiographie par IRM (CIRM) dans la détectiondes complications biliaires après transplantation hépatiqueorthotopique.
Matériel et méthode : 27 patientsgreffés hépatiques suspects de complication biliaireont bénéficié de 34 cholangiographiespar IRM et directes. L’interprétation des CIRM étaitréalisée en aveugle des données cliniqueset biologiques par deux observateurs indépendants. L’interprétationdes lésions était effectuée segment parsegment après avoir divisé l’arbre biliaireen 7 segments anatomiques. Pour chaque segment, l’évaluationportait sur : la présence d’une dilatationbiliaire, l’existence de sténose, la présencede matériel intra-canalaire. Les résultats dela CIRM étaient comparés à ceux de la cholangiographiedirecte.
Résultats : 216 (98 %)des 221 segments évalués étaientanalysables en CIRM, la visualisation était bonne ou excellentepour 179 (80 %). L’analyse segment parsegment montrait que la sensibilité, spécificité,et fiabilité globale de la CIRM était respectivementde 85 %, 81 % et 83 % pourdétecter une sténose biliaire, de 82 %, 81 % et81 % pour détecter une dilatation biliaire,et était de 60 %, 88 % et80 % pour détecter la présencede matériel intra-canalaire.
Conclusion : Lacholangiographie-MR est performante pour détecter des sténoseset des dilatations des voies biliaires chez le greffé hépatiqueet offre une alternative aux opacifications directes.
Value of MRCP for diagnosisof biliary complications after liver transplantation |
Purpose: Toassess the value of MRCP in the detection of biliary complicationsafter orthotopic liver transplantation.
Materials and methods: 27transplanted patients with suspected biliary complication underwenta total of 34 MR and direct cholangiography procedures. MRCP werereviewed by 2 independent reviewers blinded to clinical and laboratoryfindings. The biliary tract was divided into 7 segments,and all lesions were evaluated using this segmental anatomy. Eachsegment was evaluated for the presence of dilatation, stenosis and intra-ductaldebris. MRCP results were compared to results frpm direct cholangiography.
Results: 216(98%) of 221 biliary segments could be evaluated on MRCP, withgood to excellent visualization in 179 (80%) cases. Segmental analysisshowed sensitivity, specificity and accuracy values of 85%,81% and 83% for the detection of biliary stenosis,82%, 81% and 81% for the detection ofbiliary dilatation, and 60%, 88% and 80% forthe detection of inyraductal debris.
Conclusion: MRCPis accurate for the detection of biliary stenosis and dilatationin patients after liver transplantation and provides an alternativeto direct cholangiography.
Mots clés :
Cholangite
,
Transplantationhépatique
,
Cholangiopancréatographie
,
Imageriepar résonance magnétique
Keywords: Cholangitis , Livertransplant , Cholangiopancreatography , MRI
Plan
© 2008 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 89 - N° 2-C1
P. 221-227 - février 2008 Retour au numéro
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