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Comprehensive guidance on the diagnosis and management of primary mesenchymal tumours of the thyroid gland - 04/11/20

Doi : 10.1016/S1470-2045(20)30332-6 
Sriram Gubbi, MD a, Shilpa Thakur, PhD a, Shirisha Avadhanula, MD c, Katherine A Araque, DM d, Armando C Filie, ProfMD b, Mark Raffeld, ProfMD b, James Welch, MGC a, Jaydira Del Rivero, MD b, Electron Kebebew, ProfMD e, Kenneth D Burman, ProfMD f, Leonard Wartofsky, ProfMD g, Joanna Klubo-Gwiezdzinska, MD a,
a National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health, Bethesda, MD, USA 
b National Cancer Institute, National Institutes of Health, Bethesda, MD, USA 
c Department of Endocrinology, Diabetes, and Metabolism, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA 
d Department of Endocrinology, Pacific Neuroscience Institute, John Wayne Cancer Institute, Santa Monica, CA, USA 
e Department of General Surgery, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA, USA 
f Department of Endocrinology, MedStar Washington Hospital Center, Washington, DC, USA 
g Department of Endocrinology, MedStar Health Research Institute, Washington, DC, USA 

* Correspondence to: Dr Joanna Klubo-Gwiezdzinska, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health, Bethesda, MD 20814, USA National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases National Institutes of Health Bethesda MD 20814 USA

Summary

Most primary thyroid tumours are of epithelial origin. Primary thyroid mesenchymal tumours are rare but are being increasingly detected. A vast majority of thyroid mesenchymal tumours occur between the fourth and seventh decades of life, presenting as progressively enlarging thyroid nodules that often yield non-diagnostic results or spindle cells on fine needle aspiration biopsy. Surgery is the preferred mode of treatment, with adjuvant chemoradiotherapy used for malignant thyroid mesenchymal tumours. Benign thyroid mesenchymal tumours have excellent prognosis, whereas the outcome of malignant thyroid mesenchymal tumours is variable. Each thyroid mesenchymal tumour is characterised by its unique histopathology and immunohistochemistry. Because of the rarity and aggressive nature of malignant thyroid mesenchymal tumours, a multidisciplinary team-based approach should ideally be used in the management of these tumours. Comprehensive guidelines on the management of thyroid mesenchymal tumours are currently lacking. In this Review, we provide a detailed description of thyroid mesenchymal tumours, their clinical characteristics and tumour behaviour, and provide recommendations for the optimal management of these tumours.

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Vol 21 - N° 11

P. e528-e537 - novembre 2020 Retour au numéro
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