La septorhinoplastie par désarticulation propose une correction esthétique et fonctionnelle des dysmorphies naturelles de la pyramide nasale par libération des contraintes de croissance inscrites dans l’anatomie. La désarticulation du cartilage septolatéral de son cadre osseux menée par voie de la loge septale est associée à une voie externe de Rethi permettant de désarticuler, en préservant son intégrité, le dorsum du nez fibrocartilagineux sous le dorsum osseux. La pyramide osseuse est alors désarticulée jusqu’au nasion, après avoir réséqué si nécessaire une bosse osseuse, par deux ostéotomies paramédianes puis deux ostéotomies latérales basses menées dans le sillon basal. Les versants latéraux de la pyramide osseuse sont alors fracturés au niveau de leur bord postérieur par un pincement percutané qui permet de fermer le toit ouvert et de les réaligner sur la ligne médiane. Le cartilage septolatéral, réduit à la demande aux dépens de ses bords inférieur et antérieur, est ensuite repositionné sur le prémaxillaire. La traction sur son bord antérieur remet alors en tension rectiligne de face et de profil le dorsum fibrocartilagineux intégralement préservé sur son point d’attache au nasion. Cette technique permet de corriger toute déformation septale et de restaurer la rectitude du dorsum nasal de face et de profil.