Introduction : L’excision des hémorroïdes est le traitement de choix de la maladie hémorroïdaire stade III et IV et la technique de référence est celle de Milligan et Morgan. Longo a proposé l’anopexie par agrafage comme une alternative à la technique de Milligan et Morgan mais les résultats de cette technique ne sont pas encore convaincants. L’opération de Parks est une autre alternative. C’est une technique éprouvée mais impopulaire, dont les résultats sont peu connus. Nous rapportons les résultats d’une étude prospective de l’hémorroïdectomie sous muqueuse de Parks.

Matériel et méthodes : E ntre 1997 et 2001, 327 patients consécutifs ont été opérés selon la technique de Parks. Tous les patients ont été examinés avant l’opération puis 1 et 3 semaines après l’opération. Le score de la douleur a été noté durant les 10 premiers jours postopératoires. Le score d’incontinence anale a été relevé en pré- et en post-opératoire chez les 198 premiers patients.

Résultats : Nous n’avons pas observé de complication grave notamment de sténose anale. La durée moyenne du séjour et de retour à l’activité a été respectivement 2,2 et 11,0 jours. Le score moyen quotidien de la douleur a été inférieur à 3. Le score d’incontinence anale n’a pas varié ou s’est amélioré chez 179 (90,4 %) patients, il s’est dégradé chez 19 (9,6 %) patients.

Conclusion : Dans notre expérience l’hémorroïdectomie de Parks a été une technique fiable et peu morbide. Elle a amélioré le confort postopératoire des patients et a permis d’éviter la sténose anale. Nous continuons à l’utiliser comme une alternative valable à la technique de Milligan et Morgan.

Hemorrhoidectomy is the treatment of choice for Stage 3 and 4 hemorrhoids; the most popular technique is that described by Milligan et al. Longo has recently introduced stapled anopexy as an alternative to the Milligan hemorrhoidectomy, however long-term results do not yet demonstrate a convincing superiority. The Parks technique of hemorrhoidectomy is another alternative to Milligan’s procedure; it is an established and widely known procedure. The present prospective trial reports the immediate and medium-term results of Parks hemorrhoidectomy performed on 327 consecutive patients between 1997 and 2001.

All patients were interviewed using a standard questionnaire before surgery and at 1 and 3 weeks after surgery. An anal incontinence score was recorded before and after surgery in the first 198 patients. No serious operative complications were seen. The daily mean postoperative pain score was less than 3. Mean hospital stay was 2.2 days and work incapacity was 11 days. The anal incontinence score was unchanged or improved in 179 patients (90.4%) and was worsened in 19 patients (9.6%). This trial confirms that Parks hemorrhoidectomy is safe and leads to satisfactory outcome. Postoperative pain is reduced and anal functional sequelae are few.