Les mélanomes précoces, du nouveau-né (de la première heure de vie jusqu’à 28jours) et du nourrisson (de 28jours à 2 ans), sont très rares. Leur diagnostic est difficile et leur pronostic est le plus souvent défavorable, mais imprédictible.

Nous avons réalisé une revue de la littérature des cas de mélanomes précoces (allant de la naissance à 2 ans) à partir des données de PubMed, depuis sa création jusqu’à mars 2019, des articles publiés avec les mots clés suivants : « malignant melanoma » ou « melanoma » ou « pigmented naevus » ou « malignant pigmented » et « infantile » ou « congenital » ou « children » ou « childhood » ou « infancy » ou « neonatal ». Les cas de mélanomes de transmission materno-fœtale n’étaient pas inclus dans cette étude. L’objectif était de décrire leurs caractéristiques cliniques, histologiques, moléculaires ainsi que leur prise en charge et leur évolution.

Nous avons sélectionné 65 articles ayant permis d’identifier 85 cas de mélanomes précoces. Il existait une prédominance de sujets de sexe masculin (sexe ratio de 1,6). L’âge moyen au diagnostic était de 5,5 mois (extrêmes : 0–24 mois). La localisation la plus souvent rapportée était l’extrémité céphalique pour les mélanomes congénitaux et le tronc pour les mélanomes du nourrisson. La présence de métastases était rapportée chez la moitié des patients. Dans les formes métastatiques, le pronostic était généralement défavorable, sauf en cas de prise en charge chirurgicale. Le traitement le plus couramment utilisé était la chirurgie pour la lésion primitive et les métastases résécables et, en seconde intention, les chimiothérapies/immunothérapies.

Les mélanomes précoces sont rares et les cas rapportés à ce jour sont mal documentés sur le plan anatomopathologique et cytogénétique. Il est nécessaire d’explorer et de rapporter les nouveaux cas afin d’améliorer les connaissances sur cette maladie rare.

Neonatal and infantile malignant melanoma is rare. It may be difficult to diagnose and often carries a poor prognosis.

We decided to review the data on congenital, neonatal and infantile malignant melanomas in order to understand their presentation (clinical, histological, molecular), diagnosis, management and outcomes. We performed a literature search of all cases of early-onset melanoma published in PubMed from its inception to March 2019 using the following keywords: “malignant melanoma” OR “melanoma” OR “pigmented nevus” OR “malignant pigmented” AND “infantile” OR “congenital” OR “children” OR “childhood” OR “infancy” OR “neonatal”. Congenital melanoma associated with maternal-foetal transmission was not included in the study.

Sixty-five articles were selected and 85 cases were included in the study. Most patients were male (sex ratio: 1.6). The average age at diagnosis was 5.5 months (minimum–maximum: 0–24 months). The main site reported for congenital melanoma was the head-and-neck area and for neonatal and infantile melanoma the trunk. Half of all patients had a metastatic disease at the time of diagnosis. In metastatic cases, the prognosis was poor with the exception of patients undergoing complete excision of the tumour and metastases. The main treatment for cutaneous melanomas and operable metastasis was surgery, and secondarily, chemotherapy/immunotherapy.

Neonatal and infantile malignant melanoma are rarely reported and not well-documented. It is necessary to collect additional cases to improve our knowledge of this rare disease.