Les patients porteurs d’escarre sont le plus souvent douloureux, poly-pathologiques et en fin de vie.

Ce travail a pour but d’évaluer la prise en charge de la douleur chez les patients âgés porteurs d’escarre.

Chez les patients qui développaient une escarre ou qui entraient avec une escarre, nous avons colligé la prescription d’antalgique, évalué la douleur au moyen de l’échelle ECPA, et suivi leur devenir à 2 ans.

Cette population composée de 31 patients présentait en moyenne un âge de 85 ± 7 ans, un stade des escarres selon la classification NPUAP à 2,39 ± 1,02 et une valeur de l’ECPA à 5,39 ± 5,9. La majorité des escarres se développaient parallèlement à une pathologie neurologique. Dix-huit sujets (58,1 %) avaient un traitement antalgique. Ces patients avec un traitement antalgique étaient plus douloureux avant les soins que ceux sans traitement (2,06 vs 0,85 ; p < 0,01) ; leur stade d’escarre était plus élevé (2,72 vs 1,92 ; p < 0,001). L’ECPA totale des patients avec une escarre de stade 3 ou 4 était également plus élevée que ceux avec une escarre de stade 1 ou 2 (9,16 vs 3,47 ; p < 0,05). À 2 ans, 15 patients (48,4 %) étaient décédés. L’ECPA de ces sujets était plus élevée (8,4 vs 3,13 ; p < 0,05) et parmi ces derniers 80 % avait été traités par antalgique contre 37,5 % chez les patients encore en vie (p < 0,05). Ils présentaient également des escarres de stade plus élevé (p < 0,05).

Les patients qui bénéficient d’un antalgique, présentent des escarres avec un stade plus élevé et restent plus douloureux que ceux qui n’en ont pas. Les patients en fin de vie, restent les plus douloureux même s’ils bénéficient plus souvent de traitements antalgiques. La douleur est insuffisamment prise en charge chez les patients porteurs d’escarre et surtout chez ceux en fin de vie.