Souhaits de la personne malade en situation palliative à domicile concernant les discussions anticipées sur le lieu de son décès - 15/10/20
Wishes of the sick person in palliative situation at home regarding place of death discussions
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Résumé |
Introduction |
La plupart des Français souhaitent mourir à domicile mais peu d’entre eux y décèdent réellement. L’expression par le patient de son souhait sur le lieu de son décès en favorise le respect, mais les médecins connaissent peu ces souhaits. L’objectif de l’étude est de recueillir la façon dont les personnes en situation palliative à domicile envisagent d’aborder le lieu de décès avec leur médecin généraliste.
Méthode |
Une étude qualitative a été réalisée par entretiens individuels semi-dirigés au domicile des personnes atteintes d’une pathologie incurable avec un pronostic vital entre 4 semaines et 2 ans.
Résultats |
15 entretiens ont été menés. La plupart des personnes interrogées souhaitent mourir à la maison, proche des leurs, mais le besoin d’être accompagné et de préserver leur entourage semble être plus important pour elles. Elles attendent que le médecin traitant aborde la fin de vie et le lieu de décès avec disponibilité, écoute et bienveillance, et qu’il y montre de l’intérêt. L’émergence de trois profils (paternaliste, autonomiste et intermédiaire) illustre la façon dont elles envisagent ces discussions avec leur médecin traitant.
Discussion |
Les personnes en situation palliative à domicile attendent que le médecin traitant aborde la fin de vie avec une attitude adaptée au profil de chacun. Une consultation dédiée permettrait au médecin généraliste de créer des conditions favorables afin de donner au malade une opportunité d’aborder ce sujet sensible et de respecter ses souhaits.
Conclusion |
Les malades souhaitent une implication du médecin généraliste dans les discussions anticipées.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Most French people's wish is to die at home, but few of them fulfill their will. The patient expression of his will concerning the place of his death promotes the congruence between preferred and actual place of death, but doctors rarely know about these wishes. The aim of this study is to value how a person in home palliative situation considers talking about his end of life and place of death with their general practitioner (GP).
Method |
A qualitative study was carried out by individual semi-directed interviews in the home of people suffering from an incurable pathology with a prognosis between 4 weeks and 2 years.
Results |
15 interviews were conducted. Most interviewed people expressed the wish to die at home, close to their family, but the need to preserve them and to be accompanied is very important. They expect the GP to show interest and to be able to talk about end-of-life and place of death with availability, listening, and goodwill. The emergence of three profiles (paternalistic, autonomist and intermediate) illustrates the way in which they consider these discussions with their GP.
Discussion |
People in home palliative situation expect the GP to be able to talk about end-of-life with an adapted attitude to each person's profile. A dedicated consultation could allow the GP to create favorable conditions to give the patient an opportunity to talk about this sensitive subject and to respect his wishes.
Conclusion |
The patients want an involvement of the GP regarding place of death discussions.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Accompagnement de la fin de la vie, Souhaits des patients, Relations médecin-patient, Médecine générale
Keywords : Hospice care, Patient preference, Physician-patient relations, General practice
Plan
Vol 19 - N° 5
P. 255-263 - octobre 2020 Retour au numéro
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