L’anémie est un problème fréquemment rencontré chez les patients relevant des soins palliatifs. Elle peut être responsable de nombreux symptômes inconfortables comme l’asthénie, la dyspnée ou des douleurs. L’objectif de cette étude était d’analyser la prise en charge de l’anémie par les praticiens d’équipe mobile de soins palliatifs et d’unité de soins palliatifs.

Une étude observationnelle, déclarative et descriptive, a été menée de septembre à décembre 2017, sur la base d’un questionnaire électronique, adressé aux médecins d’équipe mobile de soins palliatifs et d’unité de soins palliatifs en France métropolitaine. Le recueil concernait l’indication, le choix du traitement, la méthode de surveillance et le recours à des référentiels.

Nous avons recueilli les réponses de 140 médecins. Parmi ces praticiens, 87 % traitaient l’anémie des patients relevant de soins palliatifs uniquement en cas de symptômes et 95 % n’avaient recours à aucun référentiel. Les symptômes amenant le plus à traiter l’anémie étaient la dyspnée et l’asthénie. Le traitement utilisé en première intention par 95 % des répondeurs était la transfusion de concentré de globules rouges, essentiellement pour le besoin d’une efficacité plus rapide.

Les praticiens ayant répondu à notre questionnaire ont déclaré en majorité ne pas avoir recours à des référentiels concernant la prise en charge de l’anémie, mais leurs pratiques se rapprochaient des rares recommandations et données disponibles sur le sujet. De nouvelles études sont nécessaires sur ce sujet et plus précisément sur l’utilisation des agents stimulants l’érythropoïèse et sur la correction des carences vitaminiques et martiales.

Anaemia is a common problem in palliative care patients. It can be responsible for many uncomfortable symptoms such as asthenia, dyspnoea and pain. The purpose of this study was to analyse the management of anaemia by physicians from mobile palliative care teams and palliative care units.

An observational, declarative and descriptive study was conducted between September and December 2017, based on an electronic questionnaire sent to physicians from mobile palliative care teams and palliative care units in mainland France. Data was collected regarding indications, the choice of treatment, the method of surveillance and the use of standards.

We collected answers from 140 physicians. Of these, 87% were only treating anaemia in palliative care patients presenting symptoms, and 95% did not use any standard. The symptoms that led more often to anaemia being treated were dyspnoea and asthenia. The first-line treatment used by 95% of responders was a transfusion of packed red blood cells, primarily for reasons of speed and efficacy.

The majority of physicians who responded to our questionnaire stated that they did not use anaemia management standards, but that the practices they used were in line with the small number of recommendations and data available on the subject. Further studies are needed on this topic and more specifically on the use of erythropoiesis-stimulating agents and the correction of vitamin and iron deficiencies.