La fragilité est un état transitoire et réversible pouvant entraîner une morbi-mortalité importante et une perte d’autonomie. Elle est au cœur des enjeux de santé publique et de la prévention de la dépendance. L’activité physique est souvent décrite comme un facteur protecteur de la dépendance et comme un facteur limitant la fragilité. Notre objectif est d’analyser la relation entre activité physique et fragilité chez la personne âgée.

Une étude observationnelle transversale a été réalisée dans trois cabinets de médecine générale situés dans le département de l’Eure. Les patients âgés de 65 ans et plus ont été inclus au décours d’une consultation avec leur médecin généraliste. Les patients dépendants aux termes de l’échelle ADL ont été exclus. Le niveau d’activité physique a été apprécié par le questionnaire de Ricci et Gagnon, qui définit un profil actif pour un score ≥ 18 points. La fragilité a été recherchée par l’échelle de Fried et la grille modifiée SEGA volet A. Une analyse multivariée a été réalisée pour ajuster les scores de fragilité à l’âge, au sexe et au niveau d’activité physique.

Parmi les 70 patients inclus, 36 étaient actifs (51 %) et 34 inactifs (49 %). La prédominance était féminine avec 47 femmes (67 %). L’âge moyen était de 75,3 ans. Douze patients avaient été diagnostiqués comme fragiles (17 %) avec l’échelle de Fried et 24 (34 %) avec la grille SEGA A. L’analyse bivariée mettait en évidence une fragilité plus importante selon les critères de Fried chez les patients inactifs que chez les patients actifs (Fried moyen des patients actifs 0,56 IC95 [0,31 ; 0,80], contre 1,76 [1,21 ; 2,32] chez les inactifs, p<0,0001). La différence de moyenne était aussi significative avec le score de SEGA volet A (6,42 IC95 [5,34 ; 7,49] chez les actifs, contre 8,65 IC95 [7,15 ; 10,15] chez les inactifs, p=0,017). En analyse multivariée, l’échelle de Fried était essentiellement influencée par l’âge et l’ADL, tandis que le score de SEGA était impacté par le sexe féminin et le niveau d’activité physique.

L’activité physique semble avoir une action positive sur la fragilité. Il serait intéressant de proposer un dépistage systématique de la fragilité en médecine générale, pour mettre en place des mesures préventives, dont l’activité physique. Les initiatives encourageant et favorisant l’activité physique des seniors sont à renforcer.

Frailty is a transient and reversible condition that can lead to significant morbidity and mortality and to the loss of autonomy. It is one of the key issues in public health and the prevention of addiction. Physical activity is often described as a protective factor against addiction and as a factor in limiting frailty. Our goal is to analyze the relationship between physical activity and frailty among the elderly

A cross-sectional observational study was carried out in three general practice clinics located in the French department of Eure. Patients aged 65 and over were included during a consultation with their GP. Dependent patients under the ADL scale were excluded. Level of physical activity was assessed by the Ricci and Gagnon questionnaire, which defines an active profile as a score≥18 points. Frailty was sought out by the Fried scale and the SEGA A grid. Multivariate analysis was performed to adjust frailty scores to age, gender, and level of physical activity.

Out of the 70 patients included, 36 were active (51%) and 34 inactive (49%). They were predominantly female with 47 women (67%). Average age was 75.3years. Twelve patients were diagnosed as frail (17%) with the Fried scale and 24 (34%) with the SEGA A grid. Bivariate analysis revealed a greater frailty according to the Fried criteria in the inactive than in the active patients (mean for active patients 0.56 IC95 [0.31; 0.80], compared to 1.76 [1.21; 2.32] in the inactive patients, p<0.0001). The difference in mean was likewise significant regarding the SEGA A score (6.42 IC95 [5.34, 7.49] in the active population, as opposed to 8.65 IC95 [7.15, 10.15] among the inactive, p=0.017). In multivariate analysis, the Fried scale was primarily influenced by age and ADL, while the SEGA score was impacted by female gender and level of physical activity.

Physical activity seems to have a positive effect on frailty. It would be interesting to propose systematic screening for frailty in general medicine and to institute preventive measures, including physical activity. Initiatives encouraging and promoting seniors’ physical activity should be strengthened.