la prise en charge des cicatrices de l'enfant - 01/01/02
G. Magalon, J. Bardot, D. Casanova
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Résumé |
La cicatrisation de l'enfant est exceptionnelle.
Lorsqu'il s'agit de cicatrisation par première intention, il faut utiliser des techniques chirurgicales qui laisseront le moins de rançon cicatricielle possible et favoriser les surjets intradermiques.
En cas de cicatrisation de deuxième intention, lors de pertes de substance importantes ou de brûlures, il faut utiliser la cicatrisation dirigée.
Les cicatrices de l'enfant peuvent évoluer suivant un mode hypertrophique ou rétractile. Beaucoup plus rarement ces cicatrices peuvent devenir chéloïdiennes. Il semble licite de mettre en place dès la cicatrisation obtenue tous les moyens qui peuvent prévenir une évolution défavorable.
Il faut utiliser les pansements et les vêtements compressifs pour éviter l'hypertrophie et les attelles de posture pour la rétraction.
Si une réintervention chirurgicale doit être envisagée, en l'absence de problèmes fonctionnels, il est préférable d'attendre deux ans après la lésion initiale, en cas de cicatrices chéloïdes, il est impératif de ne réaliser que des résections intrachéloïdiennes.
Mots clés : cicatrice / chéloïde / hypertrophique / prévention / rétractile.
Plan
Vol 15 - N° 6
P. 340-344 - septembre 2002 Retour au numéro
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