Les localisations secondaires au niveau du sternum sont plus couramment associées à un cancer pulmonaire ou thoracique et seulement quelques cas de métastases sternales émanant d’un carcinome différencié de la thyroïde ont été rapportés.

Patiente de 60 ans, consulte pour une tuméfaction thoracique antérieure augmentant progressivement de volume et évoluant depuis 7 mois. À l’examen, cette tuméfaction, mesurant 4×5cm, était douloureuse dure et fixée au manubrium sternal. La tomodensitométrie cervicothoracique a objectivé un goitre multinodulaire associé à une lésion lytique du tiers supérieur du manubrium sternal faisant 8cm avec extension endothoracique. La biopsie sternale est en faveur d’un carcinome différencié de la thyroïde. Ce dernier est confirmé par l’examen anatomopathologique de la thyroïde.

Les cas de métastases sternales d’un carcinome de la thyroïde sont rarement rapportés dans la littérature. Le sternum représente le cinquième site métastatique des cancers thyroïdiens après le bassin, les côtes, le rachis et le crâne.

L’atteinte sternale se fait essentiellement par voie lymphatique ou hématogène et plus rarement par contiguïté à partir d’un nodule thyroïdien malin ou à partir d’un ganglion cervical métastatique. La taille de la métastase sternale varie entre 4 et 14cm.

Parmi les métastases osseuses des cancers thyroïdiens, les localisations sternales ont un intérêt pronostique particulier.

Leur traitement chirurgical est cependant mal codifié. Cette attitude paraît parfois agressive et ne fait pas l’unanimité.