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A Case of 45,X/46,XY Mosaicism Presenting as Swyer Syndrome - 24/09/20

Doi : 10.1016/j.jpag.2020.06.008 
Momal T. Chand, MD 1, Stefanie Turner, MS 2, Leigh Ann Solomon, MD 3, Allison Jay, MD 4, Raja Rabah, MD 5, Vinod K. Misra, MD, PhD 2,
1 Department of Pathology, Ascension St John Hospital, Detroit, Michigan 
2 Department of Pediatrics, Division of Genetic, Genomic, and Metabolic Disorders, Children's Hospital of Michigan, Detroit, Michigan 
3 Gynecologic Oncology, Ascension St John Hospital, Detroit, Michigan 
4 Cancer Genetics Department, Ascension St John Hospital, Detroit, Michigan 
5 Department of Pathology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan 

Address correspondence to: Vinod K. Misra, MD, PhD, Division of Genetic, Genomic, and Metabolic Disorders, Children's Hospital of Michigan, 3950 Beaubien Ave, Detroit, MI 48201; Phone (313) 832-9122; fax: (313) 993-8685Division of Genetic, Genomic, and Metabolic DisordersChildren's Hospital of Michigan3950 Beaubien AveDetroitMI48201

Abstract

Background

Swyer syndrome is a difference of sex development that is typically associated with mutations in genes responsible for testicular development. It is speculated that some cases may result from cryptic 45,X/46,XY mosaicism leading to abnormal gonadal development. The presence or absence of a 45,X lineage is important for prognosis and management.

Case

We present a case of apparent Swyer syndrome associated with a 46,XY chromosomal complement in lymphocytes and 45,X/46,XY mosaicism on analysis of her noncancerous gonad. Gonadal histology was consistent with a 45,X phenotype.

Summary and Conclusion

This case demonstrates the clinical variability in the presentation of 45,X/46,XY mosaicism and highlights the importance of thorough genetic testing that includes consideration of chromosomal mosaicism. We will discuss the implications of this diagnosis for management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : Difference of sex development, Swyer syndrome, Mosaicism, Gonadal dysgenesis, Gonadoblastoma


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Vol 33 - N° 5

P. 577-580 - octobre 2020 Retour au numéro
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