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Molecular identification of Cryptococcus gattii from cerebrospinal fluid using single-cell sequencing: A case study - 22/09/20

Doi : 10.1016/j.jinf.2020.06.040 
Min Chen a, b, #, Nan Hong b, #, Shan Hu a, c, #, Peng Wang d, HongZhi Guan e, Meng Xiao d, Xinlin Zhu b, Abdullah M.S. Al-Hatmi f, Zhe Zhou a, Lei Gao g, Teun Boekhout h, i, Jianping Xu j, Yingchun Xu d, , Wanqing Liao b, , Ying Yang a,
a Beijing Key Laboratory of New Molecular Diagnosis Technologies for Infectious Disease, Department of Biotechnology, Beijing Institute of Radiation Medicine, Beijing, China 
b Shanghai Key Laboratory of Molecular Medical Mycology, Department of Dermatology, Changzheng Hospital, Second Military Medical University, Shanghai, China 
c Department of Laboratory Medicine, Xuzhou Tumor Hospital, Xuzhou, China 
d Department of Clinical Laboratory, and Beijing Key Laboratory for Mechanisms Research and Precision Diagnosis of Invasive Fungal Diseases, Peking Union Medical College Hospital, Beijing, China 
e Department of Neurology, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing, China 
f Ministry of Health, Directorate General of Health Services, Ibri, Oman 
g Microscopy Core Facility, Biomedical Research Core Facilities, Westlake University, Hangzhou, China 
h Westerdijk Fungal Biodiversity Institute, Utrecht, the Netherlands 
i Institute of Biodiversity and Ecosystem Dynamics, University of Amsterdam, Amsterdam, the Netherlands 
j Department of Biology, McMaster University, Hamilton, Canada 

Corresponding authors.

Summary

A 31-year-old man presented with cryptococcal meningitis (CM) without typical clinical characteristics, but with abnormal walking, difficult leg lifting and frequent falling. He was admitted to Peking Union Medical College Hospital. After multiple tests failed to identify the pathogen, single-cell sequencing (scS) was used to test the cerebrospinal fluid (CSF). Comparing the sequence obtained from single-cell sequencing with the reference database, it was found that the infection was caused by Cryptococcus gattii sensu stricto (AFLP4/VGI genotype). Cryptococcus is difficult to cultivate from complex body fluids. The etiological agent of this patient was identified and the patient was treated. This is the first case in which scS was used to detect and identify fungal pathogen after conventional testing failed to identify the cause of the disease. This report demonstrates that the scS approach can be used to generate fungal genome sequences directly from the CSF of a CM patient. The scS technology could become a powerful tool to precise detect microscopically visible but uncultured pathogens in clinical samples.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Single-cell sequencing, Cryptococcus gattii, Cryptococcal meningitis, Culture-independent molecular diagnosis


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Vol 81 - N° 4

P. 634-638 - octobre 2020 Retour au numéro
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