Les méningiomes sont des tumeurs bénignes extra parenchymateuses développées aux dépens des villosités arachnoïdiennes. La convexité, la faux du cerveau et la base du crâne sont les localisations les plus fréquentes, tandis que les ventricules latéraux sont une localisation rare des méningiomes intra crâniens.

Les auteurs rapportent le cas d’une patiente âgée de 52 ans, opérée pour un méningiome intraventriculaire, ainsi que l’évolution clinique et radiologique après 2 ans de la chirurgie.

Le cas rapporté est celui d’une femme âgée de 52 ans, sans antécédents pathologiques notables, qui consulte pour des céphalées isolées évoluant depuis 4 mois sans baisse d’acuité visuelle. À l’examen clinique : patiente consciente, sans déficit sensitif ni moteur, sans crises comitiales. Au fond d’œil : un oedème papillaire stade I. L’IRM cérébrale montre un volumineux processus tissulaire dans la lumière de la corne occipitale droite, se rehaussant après injection du produit de contraste, sans extension au parenchyme cérébral. La patiente a été opérée par voie trans-corticale, trans-ventriculaire. L’exérèse est macroscopiquement complète. Les suites opératoires sont marquées par la régression des céphalées. L’examen anatomopathologique a conclu à un méningiome méningothélial. L’IRM cérébrale après 2 ans ne montre pas de récidive tumorale.

Les méningiomes intra ventriculaires restent des tumeurs bénignes. Le diagnostic est souvent retardé à cause du développement lent de la tumeur dans un espace extensible. La plus complète possible, l’exérèse chirurgicale constitue le traitement de première intention pour éviter des thérapies adjuvantes parfois lourdes et inefficaces. Le pronostic dépend essentiellement de la qualité de l’exérèse chirurgicale.