Le nodule rhumatoïde est une manifestation extra-articulaire de l’arthrite rhumatoïde et un des 7 critères pour le diagnostic de cette pathologie. Il se forme généralement dans les tissus sous-cutanés dans des régions soumises à une stimulation mécanique, telles que les coudes et les genoux. La localisation extra durale est exceptionnelle et seulement quelques cas ont été publiés dans la littérature. À travers cette observation et la revue de la littérature, nous discutons les particularités de cette cause inhabituelle du syndrome radiculaire lombaire.

Nous rapportons l’observation d’une femme, âgée de 53 ans, diabétique et hypertendue sous traitement, qui consulte pour des lombo-sciatalgies de type L5 droites évoluant depuis 1 mois sans troubles vésico-sphinctériens avec à l’examen un déficit moteur distal droit. L’examen TDM et IRM était en faveur d’un kyste synovial de L’articulation L4-L5. La patiente a été opérée et l’examen anatomopathologique a conclu à un nodule rhumatoïde.

Les nodules rhumatoïdes sont l’une des expressions extra-articulaires possibles de la polyarthrite rhumatoïde. Peu fréquents, ils sont très majoritairement sous cutanés, rarement viscéraux, exceptionnellement au niveau extra dural. Leur diagnostic radiologique ainsi que la conduite thérapeutique sont encore mal élucidés.