Objectifs. Montrer la variabilité de la mesure de l’angle d’antéversion acétabulaire en tomodensitométrie, et proposer un nouveau plan de mesure reproductible.

Matériel et méthodes. Étude sur sawbone de bassin. Nous avons d’abord réalisé une série de scanners spiralés multicoupes d’un fantôme de bassin, incliné de façon croissante sur la table du scanner, et mesuré les angles d’antéversion cotyloïdien sur coupe axiale, puis sur reconstruction MPR dans le plan du plateau vertébral supérieur de S1. Nous avons ensuite réalisé sur un scanner spiralé une série de coupes radiales autour du centre cotyloïdien, et mesuré sur chaque coupe l’angle d’antéversion cotyloïdien. Pour finir, une série test sur cinq bassins réels illustre la faisabilité de notre technique.

Résultats. L’angle d’antéversion cotyloïdien mesuré en coupes axiales varie proportionnellement en fonction de la flexion du bassin, alors que la mesure réalisée sur une coupe orientée selon le plateau vertébral supérieur de S1 est constante.

Conclusion. L’angle d’antéversion du cotyle devrait désormais être mesuré sur une coupe orientée selon le plateau vertébral supérieur de S1, pour permettre de s’affranchir d’un biais bien gênant concernant l’orientation acétabulaire des arthroplasties totales de hanches.

Purpose. To demonstrate the variability of acetabular anteversion angle measurement at CT and suggest a new and reproducible method of measurement.

Material and methods. Sawbone pelvis based study: We first realized a series of helical CT of the pelvis, with gradual increase in tilt angle, and measured acetabular anteversion angles on axial sections, then on sections parallel to the superior S1 endplate. Then, we made a series of radial sections centered at the acetabulum, and the anteversion angle was measured on each section. Finally, a test series of five in vivo pelvis was performed to evaluate the feasability of our method.

Results. The acetabular anteversion angle varies with pelvis tilt, whereas measurements obtained from sections parallel to the S1 endplate are constant.

Conclusion. Acetabular anteversion angle should be measured from sections parallel to the S1 endplate, in order to minimize errors during total hip arthroplasties.