Stratégies diagnostiques devant une baisse d’acuité visuelle - 06/09/20
Diagnostic strategies for decreased visual acuity
, O. Bergès, F. Héran, L. Duron, J. Savatovsky
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Résumé |
Introduction |
La baisse d’acuité visuelle est un motif de consultation fréquent en ophtalmologie. Elle regroupe de très nombreuses pathologies, allant de l’œil au cerveau.
Messages principaux |
Il n’existe pas un seul examen d’imagerie « de choix » permettant d’explorer l’ensemble des structures pouvant être touchées en cas de baisse d’acuité visuelle. Au contraire, il convient d’adapter et de personnaliser chaque protocole d’imagerie en fonction de l’orientation clinique et des examens ophtalmologiques et paracliniques déjà réalisés. L’analyse du déficit du champ visuel permet d’orienter rapidement et efficacement vers la région à explorer : globe oculaire, orbite et nerf optique en cas de baisse d’acuité visuelle monoculaire ; chiasma et région hypophysaire en cas d’hémianopsie bitemporale ; structures rétro-chiasmatiques incluant les bandelettes optiques, les radiations optiques et le cortex occipital en cas d’hémianopsie ou de quadranopsie latérale homonyme.
Conclusion |
Les stratégies diagnostiques devant une baisse d’acuité visuelle incluent l’utilisation de plusieurs modalités d’imagerie en fonction de la clinique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Decreased visual acuity is a frequent reason for consulting in ophthalmology. It covers a wide range of diseases, from the eye to the brain.
Main messages |
There is no single imaging exam “of choice” to explore all the structures that can be affected in case of visual acuity loss. Rather, each imaging protocol must be adapted and customized according to the clinical orientation and the ophthalmological and paraclinical examinations already performed. The analysis of the visual field deficit allows a quick and efficient orientation towards the region to be explored: eyeball, orbit and optic nerve in case of monocular visual acuity decrease; chiasma and pituitary region in case of bitemporal hemianopsia; retro-chiasmatic structures including optical bands, optical radiations and occipital cortex in case of hemianopsia or homonymous lateral quadranopsia.
Conclusion |
Diagnostic strategies for decreased visual acuity include the use of several imaging modalities depending on the clinic.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Baisse d’acuité visuelle, IRM, TDM, Échographie, Champ visuel
Keywords : Decreased visual acuity, MRI, CT, Ultrasonography, Visual field
Plan
Vol 3 - N° 4
P. 236-241 - septembre 2020 Retour au numéro
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