Évaluer les suites opératoires et la survie de patients opérés d’hépatectomie majeure (HM) avec résection de la veine cave inférieure (VC) pour cholangiocarcinome intrahépatique (CIH).

Entre 2010 et 2018, 18 patients ont eu une HM avec résection de la VC (groupe VC) et ont été comparés aux patients opérés d’HM pour CIH (n=60) durant la même période. Les résultats postopératoires, la survie globale (SG) et sans récidive (SSR) ont été analysées.

Douze patients ont eu une résection latérale et 6 patients un remplacement cave prothétique. Les suites opératoires ainsi que la mortalité à 90jours étaient comparables. Seule la transfusion postopératoire était identifiée comme facteur de risque de mortalité à 90jours (p=0,015). La médiane de survie dans le groupe VC et contrôle n’était pas différente statistiquement (48 mois vs 27 mois p=0,32) de même que le taux de SG à 1-, 3- et 5 ans (85/81 %, 50/23 %, et 30/8 %). La médiane de SSR était de 11 mois dans les 2 groupes. L’atteinte ganglionnaire était le seul facteur de risque de diminution de la survie globale (p=0,042).

La résection de la VC au cours d’une HM pour CIH ne péjore pas les résultats à court et long terme.