Quel est la connaissance et l’impact de la colonisation à BHRe sur la prise en charge par les soignants ? - 22/08/20
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Résumé |
Introduction |
Comme les autres bactéries multirésistantes (BMR), les bactéries hautement résistantes émergentes (BHRe) sont un problème majeur de santé publique. Leur présence augmente la difficulté de prise en charge des patients, en raison de la complexité logistique nécessaire. Mais la méconnaissance, la méfiance potentielle du personnel soignant et leur impact sur la prise en charge ne sont pas bien connus. Nous les avons évalué et comparé à ceux du portage d’une autre BMR.
Matériels et méthodes |
Nous avons réalisé une enquête à l’aide d’un questionnaire standardisé, hétéro-administré, comparant la connaissance de la définition d’une BHRe et d’une BMR, ainsi que le ressenti, l’appréhension et le stress des équipes pour la prise en charge.
Cette enquête a été réalisée du 1er décembre 2019 au 10 janvier 2020, auprès du personnel soignant de deux services de médecine dont un comportant une unité dédiée avec un personnel formé à la prise en charge des patients porteur de BHRe. Les résultats ont été comparés en fonction de l’appartenance à un des deux services.
Résultats |
Au total, 68 questionnaires ont été distribués, 60 ont été restitués et analysés. La population analysée était composée de 36 infirmières diplômées d’État (IDE), 22 aides-soignantes (AS) et 2 agents.
Sur l’ensemble de la population sondée, les résultats étaient les suivants :
– connaissance de la définition microbiologique : 82 % ;
– connaissance du mode de transmission : 38 % ;
– frein à la prise en charge d’un patient porteur : 35 % ;
– anxiété à prendre un patient porteur : 10 % ;
– perception d’un danger pour le personnel du portage : 29 % ;
– perception d’un danger pour les autres patients du portage : 32 %.
Il n’existait pas de différence significative (p>0,05) quand on comparait BHRe et BMR.
Par contre, le portage d’une BHRe versus une BMR complique la prise en charge pour le personnel (p=0,038 ; OR : 3,38).
Enfin, le personnel d’un service sans unité dédiée à la prise en charge de BHRe ne rapporte pas significativement plus de stress à la prise en charge d’un patient porteur de BHRe vs BMR (p=0,78), mais va moins souvent voir un patient porteur de BHRe qu’un patient porteur de BMR (p=0,009 ; OR 9,91).
Conclusion |
Cette enquête déclarative met en évidence que la présence d’une BHRe complique significativement la prise en charge des patients pour le personnel comparativement à une BMR. Le personnel travaillant dans des unités dédiées a moins d’appréhension à voir les patients porteurs de BHRe que le personnel ne travaillant pas dans ces unités.
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Vol 50 - N° 6S
P. S201-S202 - septembre 2020 Retour au numéro
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