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Pre-surgical embolization of intracranial meningioma with Onyx: A safety and efficacy study - 21/08/20

Doi : 10.1016/j.neurad.2019.05.012 
Guillaume Friconnet a, , Victor Hugo Espíndola Ala a, Leslie Lemnos b, Suzana Saleme a, Mathilde Duchesne c, Henri Salle b, François Caire b, Charbel Mounayer a, d, Aymeric Rouchaud a, d
a Department of Radiology, Centre Hospitalier et Universitaire Dupuytren, 87000 Limoges, France 
b Department of Neurosurgery, Centre Hospitalier et Universitaire Dupuytren, 87000 Limoges, France 
c Department of Pathology, Centre Hospitalier et Universitaire Dupuytren, 87000 Limoges, France 
d CNRS, XLIM, UMR 7252, 87000 Limoges, France 

Corresponding author at: Department of Radiology, Centre Hospitalier et Universitaire Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther King, 87042 Limoges, France.Department of Radiology, Centre Hospitalier et Universitaire Dupuytren2, avenue Martin-Luther KingLimoges87042France

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Abstract

Background and purpose

Pre-surgical embolization of large intracranial meningioma has been demonstrated to decrease blood loss and to improve the resectability of the tumor. Few reports have evaluated the risk and benefits of using Onyx in this indication. The objective of our study was to assess the efficiency and safety of pre-surgical embolization in a consecutive series of intracranial meningioma using Onyx.

Materials and methods

We conducted a retrospective study of consecutive patients treated from 2010 to 2018 with pre-surgical embolization with Onyx for intracranial histologically-proven meningioma. Safety was evaluated by a report of the complications related to the procedure while efficacy was assessed on angiographic and histopathologic criteria.

Results

Forty-four meningioma in 44 patients treated with pre-surgical embolization were included in this study. Proximal artery occlusion was obtained in 97.6% (41/42) of the cases and good intra-tumoral penetration was achieved in 75.6% (31/41). Embolic agent inside blood vessels was identified in 63.5% (28/44) of cases. Embolization-induced necrosis was present in 79.6% (35/44) of cases. Six complications have been encountered (13.6%); 3 were stated as minor complications (6.8%) and 3 as major occurring in case of trans-ophthalmic route (6.8%).

Conclusions

The present work is to date the largest study to evaluate intracranial meningioma embolization using Onyx. Onyx's allowed good intra-tumoral penetration and proximal artery occlusion in most cases but carries a higher risk of complication in case of ophthalmic supply.

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Keywords : Ethylene-vinyl alcohol copolymer, Embolization, Therapeutic, Meningioma, Intracranial

Abbreviations : DMSO, EVOH, PTBE, WHO


Plan


 Presentation in part or whole at any meeting: abstract submitted for the 46th annual congress of the French Society of Neuroradiology.


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Vol 47 - N° 5

P. 353-357 - septembre 2020 Retour au numéro
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