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IRM des cancers de l’endomètre - 09/04/08

Doi : IMF-12-2007-17-4-1776-9817-101019-200601676 

Sophie Taïeb [1],

Isabelle Fauquet [1],

Fabrice Narducci [2],

Luc Ceugnart [1]

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Le cancer de l’endomètreest le quatrième cancer féminin aprèsle poumon, le sein et les cancers colorectaux. L’examenclinique ne permet pas une évaluation correcte de l’extension locorégionaledes cancers de l’endomètre et une stadificationchirurgicale est recommandée par la FédérationInternationale de Gynécologie et d’Obstétrique(FIGO) depuis 1988. Le pronostic dépend du grade histologique,de l’épaisseur de l’extension au myomètreet de l’extension ganglionnaire. La possibilité d’unechirurgie moins invasive, par voie basse éventuellementcœlio-assistée, chez ces patientes âgées,impose la connaissance la plus précise possible de l’extension tumorale.L’IRM avec injection dynamique de contraste est alors largementsupérieure aux autres techniques pour apprécierl’extension au myomètre et aux organes de voisinage.L’évaluation ganglionnaire par IRM est équivalenteau scanner, mais est souvent insuffisante pour éviter une stadificationchirurgicale.

La prise en charge des cancers de l’endomètreest nécessairement multidisciplinaire. L’IRM est l’examenclé pour la planification des traitements.

Endometrial carcinoma is the fourth most commonfemale cancer after lung, breast and colorectal neoplasm. Clinicalstaging is inaccurate and therefore surgical staging has been recommendedby the International Federation of Gynaecology and Obstetrics (FIGO)since 1988. The prognosis depends on the histologic grade, depthof myometrial invasion, and nodal status. The recent introductionof laparoscopic techniques requires knowledge of tumoral extension. Contrast-enhancedMRI is the best pretherapeutic modality. The accuracy of MRI assessmentof lymph nodes is not precise enough and surgery must be performedif necessary.

Therapeutic management of endometrial carcinoma is based on amultidisciplinary approach. MRI is the main pretherapeutic modality.


Mots clés : Mots-clés : Cancer de l’endomètre , IRM , IRM dynamique , Bilan d’extensioninitial

Keywords: Keywords: Endometrial neoplasms , MRI , DCE-MRI , Initial assessment


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Vol 17 - N° 4

P. 259-263 - décembre 2007 Retour au numéro
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  • Diagnostic clinique etéchographique des macrosomies fœtales supérieures à4 500 g
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