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Lower-limb Flip-Flap: A simple reliable modification of adipofascial flap for extensive tibial crest cutaneous defect - 19/08/20

Doi : 10.1016/j.otsr.2020.03.026 
Jérémy Hardy a, , Alexandra Forli b, Jean-Louis Charissoux a, Christian Mabit a, Pierre Sylvain Marcheix a
a Service de Chirurgie Orthopédique, CHU de Limoges, Centre Hospitalier Universitaire de Limoges, Limoges, France 
b Unité de Chirurgie Plastique des Membres, de la Main et des Brûlés, CHU Grenoble, Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes Hôpital Sud, Grenoble, France 

Corresponding author at: Limoges University Hospital Center, Orthopedics, 2, avenue Martin Luther King, 87000 Limoges, France.Limoges University Hospital Center, Orthopedics2, avenue Martin Luther KingLimoges87000France

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Abstract

Introduction

Large cutaneous defects exposing the whole tibial crest are difficult to cover and are conventionally best treated with free flaps. This article describes a technical modification of the adipofascial flap in this indication.

Methods

The “flip-flap” is vascularized by the posterior tibial artery perforators harvested on the medial aspect of the leg. The hypodermal and fascial tissue is de-epidermized and elevated from the posterior midline up to the medial edge of the soleus muscle, then folded over the exposed tibial crest like a page of a book.

Results

A 27×6cm effect was successfully covered on a 72 year-old patient with vascular status precluding free flap. The flap healed by day 21.

Discussion/conclusion

This technical modification is simple and allows coverage of large tibial crest skin defect when a free flap is not possible.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Adipofascial flap, Perforator flap, Tibia, Lower limb, Defect


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Vol 106 - N° 5

P. 819-823 - septembre 2020 Retour au numéro
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