Introduction : l’objectif de ce travail est d’évaluer par échocardiographie et doppler les changements de la morphologie et de l’hémodynamique cardiovasculaire chez 24 joueurs de football de haut niveau, comparativement à un groupe contrôle similaire.

Méthodes et résultats : 24 joueurs d’élite et 24 témoins normaux appariés pour l’âge, le sexe et la surface corporelle ont été inclus dans l’étude. Tous les participants ont subi un examen clinique, un ECG au repos, une échocardiographie-doppler et une mesure de VO 2 max. Les variables échocardiographiques ont été comparées entre les deux groupes en utilisant le test de Student et d’autres outils statistiques, grâce au logiciel SPSS 12 pour Windows. Comparativement au groupe contrôle : l’épaisseur pariétale (10,49 ± 1,04 vs 7,5 ± 2,04 mm) [p < 0,05], le diamètre télé-diastolique du VG (51,7 ± 3,70 vs 41,2 ± 3,65 mm) [p < 0,01] et la surface de l’OG (20,16 ± 2,03 vs16,16 ± 1,83 cm 2) [p < 0,01] sont significativement plus importants chez les footballeurs. La fraction d’éjection VG et celle du VD sont similaires dans les deux groupes. Le diamètre diastolique grand axe du VD (8 ± 0,5 vs 6,5 ± 1,1 mm) [p < 0,01] et l’onde S en DTI (0,17 ± 0,02 vs0,14 ± 0,02) [p < 0,05] sont plus importants pour les joueurs de football.

Discussion : les changements hémodynamiques et morphologiques sont les résultats d’une adaptation cardiaque requise chez ces sportifs soumis à des efforts d’endurance et de résistance importants. Les joueurs explorés ont majoritairement un remodelage de type intermédiaire, mais les plus offensifs ont un coeur de type endu-rance et les joueurs défensifs ont un aspect de type résistance. Conclusion : l’étude du remodelage cardiaque chez le sportif de haut niveau permet une approche de la distinction entre remodelage physiologique et pathologique. Ce remodelage varie en fonction du poste du joueur et sa capacité à l’effort. Une corrélation entre son importance et la capacité physique chez le footballeur est plausible.