06-53 - ESTIMATION DES RÉSISTANCES VASCULAIRES PULMONAIRES PAR ÉCHOGRAPHIE DOPPLER CARDIAQUE DANS UNE POPULATION D’HYPERTENSION ARTÉRIELLE PULMONAIRE : COMPARAISON AU CATHÉTÉRISME CARDIAQUE DROIT. - 09/04/08
HUON BERTRAND,
Abdoulaye Traore,
Cedric Joret,
Ulric Vinsonneau,
Philippe Castellant,
Christophe Gut-Gobert,
Irene Frachon,
Yves Etienne,
Yannick Jobic
Voir les affiliationsObjectifs : l’objectif est d’évaluer les résistances vasculaires pulmonaires (RVP) par écho-doppler cardiaque trans-thoracique (ETT) et de comparer les résultats obtenus aux données du cathétérisme cardiaque droit dans une population de patients explorés pour hypertension artérielle pulmonaire (HTAP).
Méthodes : 28 patients consécutifs adressés pour bilan d’HTAP ont bénéficié d’une ETT et de l’estimation des RVP par la méthode d’Abbas utilisant le rapport vélocité maximale de l’insuffisance tricuspide sur l’intégrale temps-vitesse du flux d’éjection pulmonaire. L’ETT a été réalisée, comme en pratique quotidienne, la veille du cathétérisme. Les résultats ont été comparés au calcul des RVP par cathétérisme en utilisant la formule : pression artérielle pulmonaire moyenne - pression capillaire/débit cardiaque (unités Wood).
Résultats : l’analyse statistique par régression linéaire montre une bonne corrélation entre les mesures invasives et non invasives : y = 36,681x - 3,7833 ; r = 0.78, p < 0.0001 (voir figure). Malgré cette bonne corrélation il existe des discordances individuelles significatives liées à de multiples facteurs.
Conclusion : la précision de la mesure non invasive parait insuffisante pour l’évaluation individuelle des patients et ce travail ne permet pas de démontrer que l’echo doppler peut remplacer le cathétérisme.
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Vol 100 - N° 12
P. 1086 - décembre 2007 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.