04-34 - VALEUR NORMALE DU PIC PROTODIASTOLIQUE EA AU DOPPLER TISSULAIRE MYOCARDIQUE CHEZ LES ATHLETES DE HAUT NIVEAU. À PROPOS DE 100 SPORTIFS. - 09/04/08
Guerard [1],
Vincent Griffet [2],
Jean Raymond Caignault [2],
françois Bernard [2],
Florence Verdier [2]
Voir les affiliationsObjectif : Un entraînement physique intense peut induire des modifications morphologiques et fonctionnelles du cœur, réalisant le « cœur d’athlète ». Il peut ainsi être responsable d’une hypertrophie ventriculaire gauche d’adaptation (HVG), qu’il est parfois difficile de différencier d’une cardiomyopathie hypertrophique (CMH) avec son risque vital. L’échocardiographie permet le plus souvent ce diagnostic différentiel, mais elle peut être insuffisante dans les cas limites.
L’apport récent du doppler tissulaire myocardique (DTM) pour le diagnostic de CMH a été souligné. Des valeurs normales chez les sportifs ont été publiées, mais ces séries ne concernent qu’un petit nombre d’athlètes dans un petit nombre de disciplines sportives.
Matériels et méthode : Nous avons donc évalué en échocardiographie avec mesure du DTM à l’anneau mitral, 100 sportifs de haut niveau issus de disciplines très diverses, afin de disposer d’une valeur moyenne de référence des vélocités protodiastoliques Ea.
Résultats : Le pic protodiastolique Ea est mesuré à 18,2 +/- 2,7 cm/s. Le rapport E/A est évalué à 1,7 +/- 0,4. On constate pour 75 % des athlètes une valeur de Ea > = 17 cm/s et pour 84 % d’entre eux, le rapport E/Ea est < = 6. Ea est corrélé positivement à la taille du sujet et au rapport E/A et négativement à l’âge, au poids et à l’épaisseur septale.
Conclusion : Les athlètes de haut niveau ont des vélocités protodiastoliques mesurées au DTM, très élevées, témoignant de l’amélioration de la fonction diastolique par l’entraînement physique. Cette étude permet d’établir une valeur moyenne Ea de référence dans cette population particulière.
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Vol 100 - N° 12
P. 1080 - décembre 2007 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.