Dysmorphies maxillomandibulaires : approche diagnostique - 29/07/20

[22-066-B-21] - Doi : 10.1016/S2352-3999(20)78572-9

T. Schouman ^a,^b : Chirurgien maxillofacial, maître de conférences des Universités, praticien hospitalier, A. Kerbrat ^a,^b : Interne des Hôpitaux de Paris, A. Clément ^b : Psychologue, J.B. Kerbrat ^a,^b : Orthopédiste dento-maxillo-facial, directeur d'enseignement d'orthopédie dento-cranio-maxillo-faciale, J. Davrou ^b : Chirurgien maxillofacial, praticien hospitalier, M. N'Diaye ^c : Chirurgien maxillofacial, assistant, M. Richter ^d : Chirurgien maxillofacial, ancien chef de service de chirurgie maxillofaciale, ancien Professeur à la Faculté de médecine de Genève, P. Goudot ^a,^b,^⁎ : Chirurgien maxillofacial, Professeur des Universités, praticien hospitalier
^a Sorbonne Université, Paris, France
^b Service de chirurgie maxillofaciale, Faculté de médecine, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France
^c Service de chirurgie maxillofaciale, Hôpital Aristide-Le-Dantec, Dakar, Sénégal
^d Hôpital cantonal de Genève, Genève, Suisse

Auteur correspondant.

Résumé

Le diagnostic des dysmorphies maxillomandibulaires répond à une méthodologie précise qui ne doit pas négliger l'examen général et psychologique. La description systématique, faciale et buccale, clinique et radiologique, de la dysmorphie répond à une terminologie qui doit être comprise et partagée par tous les intervenants. Le diagnostic étiologique fait apparaître de nombreuses composantes familiales, dysfonctionnelles ou parafonctionnelles.

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Mots-clés : Dysmorphie maxillomandibulaire, Morphologie, Examen de la face, Examen buccal, Occlusion dentaire, Téléradiographie, Céphalométrie, Nomenclature, Dysfonctions orofaciales, Manducation, Ventilation, Parafonction, Psychologie

Plan

Introduction

Diagnostic morphologique

État général

Examen clinique facial

Examen buccal et occlusal ^{[Canal P., Goudot P. Dysmorphies maxillomandibulaires Traitement orthodontico-chirurgical Issy-les-Moulineaux: Elsevier Masson (2012). 15-17

]}

Anomalies des bases osseuses et du menton

Anomalies alvéolaires

Anomalies des tissus mous

Anomalies de relation entre arcades dentaires

Anomalies intéressant l'ensemble de la face

Diagnostic étiologique

Facteurs héréditaires

Influences fonctionnelles (environnementales)

Causes spécifiques

Diagnostic psychologique ^{[Richter M., Mossaz C., de Tonnac N. Chirurgie correctrice des malformations ou « dysmorphies » maxillomandibulaires : « Avant d'agir » EMC - Chirurgie orale et maxillofaciale 1997 ; 1-0 [Article 22-066-C-10].

]}

Demande et attentes du patient

Apport de l'approche psychologique

Difficultés de la chirurgie réglée

Travail d'acceptation du traitement

Dysmorphophobie

Déclaration de liens d'intérêts

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T. Schouman, J. Davrou, A. Kerbrat, A. Clément, M.M. Rafenomanjato, J.B. Kerbrat, M. Richter, P. Goudot

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