L’insulinothérapie fonctionnelle (IF) est un traitement physiologique pour tout diabétique de type 1. Elle consiste à remplacer la sécrétion basale par une insuline retard ou par la base de la pompe, dont les doses sont évaluées lors d’un jeûne glucidique ou total. Les doses prandiales d’analogue de l’insuline rapide sont adaptées aux quantités de glucides ingérées à chaque repas. Les objectifs glycémiques se situent entre 0,70 g/l et 1,40 g/l avant et quatre heures après les repas. Si ces objectifs ne sont pas atteints, un correctif insulinique est alors nécessaire. L’éducation thérapeutique vise à enseigner au patient une juste évaluation de la nature des repas pour les traduire en doses d’insuline rapide et à lui proposer des niveaux d’apprentissage plus ou moins complexes « à la carte ». Promouvoir la formation à l’IF impose d’en finir avec les dogmes diététiques sans pour autant tomber dans l’anarchie alimentaire.