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Phylogenomic assessment of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis strains from Beira, Mozambique - 28/07/20

Doi : 10.1016/j.tube.2020.101905 
Evangelina Inacio Namburete a, f , Anzaan Dippenaar b , Emilyn Costa Conceição c , Cinara Feliciano a , Margarida Maria Passeri do Nascimento a , Kamila Chagas Peronni d , Wilson Araújo Silva d, e , Josefo João Ferro f , Lee H. Harrison g , Robin Mark Warren b , Valdes Roberto Bollela a,
a Mycobacteria Research Lab at Clinics Hospital from Ribeirão Preto Medical School, University of São Paulo (FMRP-USP), Brazil 
b DST-NRF Centre of Excellence for Biomedical Tuberculosis Research, SAMRC Centre for Tuberculosis Research, Division of Molecular Biology and Human Genetics, Faculty of Medicine and Health Sciences, Stellenbosch University, South Africa 
c Instituto de Microbiologia Paulo de Góes, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Av. Carlos Chagas Filho, 373 - bloco i - Cidade Universitária, Rio de Janeiro, RJ, 21941-970, Brazil 
d Center for Medical Genomics, Clinics Hospital at Ribeirão Preto Medical School, University of São Paulo (FMRP-USP), Brazil 
e Department of Genetics at Ribeirão Preto Medical School, University of São Paulo (FMRP-USP), Brazil 
f Faculty of Health Science, Catholic University of Mozambique, Beira, Mozambique 
g Infectious Diseases Epidemiology Research Unit, University of Pittsburgh, Pittsburgh, USA 

Corresponding author. Ribeirão Preto, Medical School, University of São Paulo (FMRP-USP), Avenida Bandeirantes 3900, Monte Alegre, CEP: 14049, Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil. Tel.: +55 16 98146 1355; fax: +55 16 3315 0229.Ribeirão PretoMedical SchoolUniversity of São Paulo (FMRP-USP)Avenida Bandeirantes 3900Monte AlegreRibeirão PretoSão PauloCEP: 14049Brazil

Abstract

Background

Mozambique is a high-burden tuberculosis (TB) country where TB/HIV co-infection and drug resistant TB (DR-TB) incidence is increasing. Whole genome sequencing (WGS) comprehensively describes the molecular epidemiology of TB, allows prediction of DR-TB phenotypes, lineages strains identification and better understanding of transmission chains.

Objective

To describe genetic diversity of DR-TB Mycobacterium tuberculosis isolated in Beira, Mozambique.

Methods

Descriptive cross-sectional study with 35 M. tuberculosis isolates, resistant to at least one first-line drug on molecular drug-susceptibility tests (DST). Variant identification, DR prediction and phylogenetic analysis provided by WGS, drug-susceptibility pattern compared to line-probe assay (LPA): Genotype MTBDRTMplus and MTBDRTMsl.

Findings

Lineage 4 (L4) was the most prevalent: 25 (71.4%) isolates; 5 (14.3%) L1 and 5 (14.3%) L2. WGS showed 33/35 (94.3%) isolates resistant to at least one drug, two pan-susceptible isolates that were previously diagnosed as DR-TB with genotype MTBDRplus. Concordance between WGS and LPA: 88.6% for isoniazid (INH), 85.7% to rifampicin (RPM), 91.4% for quinolones and 100% to second line injectable drugs. There were three possible TB transmission chains, 10 strains showing recent transmission.

Conclusion

WGS provided reliable information about the most frequent lineages related to DR-TB in Beira, Mozambique: L4.3 (LAM), L2 (Beijing) and L1 (EAI) and possible recent transmission chain.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Mycobacterium tuberculosis, Drug-resistant, Whole genome sequencing, Phylogeny, Mozambique


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