Management of seasonal influenza by family physicians - 28/07/20
Prise en charge de la grippe saisonnière en médecine générale
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Highlights |
• | Clinical symptoms most suggestive of seasonal influenza among family physicians (FPs) were fever and arthromyalgia, well ahead of cough. |
• | FPs were adequately vaccinated, performed hand hygiene at least once per consultation, but did not always wear surgical masks when managing patients presenting with influenza or if they themselves had influenza-like symptoms. |
• | FPs widely proposed influenza vaccination to high-risk patients, but some groups were insufficiently vaccinated such as obese patients and pregnant women. |
• | Half of FPs never prescribed oseltamivir at a curative dose. |
• | Most FPs prescribed at least one non-recommended symptomatic treatment including NSAID or aspirin. |
Abstract |
Introduction |
Seasonal influenza is responsible for approximately 2.5 million consultations with the family physician (FP) per year in France. We performed this study with FPs to assess whether their practice complied with French guidelines.
Material and method |
Descriptive survey carried out from June to August 2018 using a questionnaire sent electronically to 1,140 Alsatian FPs.
Results |
A total of 121 FPs responded to the questionnaire (10.6%). The main clinical symptoms that FPs believed to be the most reliable to diagnose influenza were fever (95%) and arthromyalgia (76.9%), well ahead of cough (27.3%). Overall, 23.1% of FPs declared that they occasionally used microbiological confirmation; 80.2% of FPs performed hand hygiene once per consultation but 95.9% did not wear surgical masks when managing patients with influenza and only 53.7% wore them when they themselves presented with influenza-like symptoms. Hand sanitizers, masks, or tissues were made available to patients in 35.5%, 19.8%, and 30.6%, respectively. Overall, 77.7% of participating physicians were vaccinated against influenza. Influenza vaccination was widely offered to high-risk patients, but some groups were insufficiently vaccinated: obese patients (32.2%) and pregnant women (47.9%). Overall, 48.8% of physicians never prescribed oseltamivir at a curative dose and 72.7% never prescribed it at a preventive dose; 86.8% of physicians prescribed at least one non-recommended symptomatic treatment including an NSAID (24.8%) or aspirin (12.4%).
Conclusion |
This study revealed several mismatches with guidelines and suggested potential corrective actions.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
La grippe saisonnière génère environ 2,5 millions de consultations en ville en France. Nous avons évalué la conformité des pratiques des médecins généralistes vis-à-vis des recommandations françaises.
Matériel et méthode |
Enquête descriptive (juin-août 2018) à partir d’un questionnaire envoyé par voie électronique à 1 140 MG alsaciens.
Résultats |
121 MG ont répondu (10,6 %). Les symptômes cliniques orientant étaient la fièvre (95 %) et les arthromyalgies (76,9 %), loin devant la toux (27,3 %). Au total, 23,1 % des MG ont déclaré avoir recours occasionnellement aux tests microbiologiques de confirmation; 80,2 % des MG ont déclaré réaliser une hygiène des mains une fois par consultation mais 95,9 % ont déclaré ne pas porter pas de masque chirurgical avec les patients grippés et seuls 53,7 % ont déclaré en porter s’ils ont des symptômes grippaux. Des solutés hydroalcooliques, masques ou mouchoirs étaient mis à disposition des patients dans respectivement 35,5 %, 19,8 % et 30,6 %. Au total, 77,7 % des médecins participants étaient vaccinés contre la grippe. La vaccination antigrippale était largement proposée aux patients à risque mais certains groupes étaient insuffisamment vaccinés: patients obèses (32,2 %) et femmes enceintes (47,9 %). 48,8 % des médecins ne prescrivaient jamais d’oseltamivir à dose curative et 72,7 % jamais à dose préventive; 86,8 % des médecins prescrivaient au moins un traitement symptomatique non recommandé dont un AINS (24,8 %) ou de l’aspirine (12,4 %).
Conclusion |
Il existe des inadéquations avec les recommandations et des actions correctrices potentielles sont suggérées.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Seasonal flu, Diagnosis, Treatment, Vaccination, Oseltamivir
Mots clés : Grippe saisonnière, Diagnostic, Traitement, Vaccination, Oseltamivir
Plan
Vol 50 - N° 5
P. 401-406 - août 2020 Retour au numéro
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