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Le choc toxique staphylococcique : y penser, c’est le traiter ! - 25/07/20

The staphylococcal toxic shock syndrome: You think, you treat!

Doi : 10.1016/j.anrea.2019.11.024 
Julien Gaubert 1, , Ariane Gentile 1, Gérard Lina 2, Gwendoline Rager 1, Bruno Fontaine 1
1 Hôpital d’instruction des armées Robert-Picqué, unité fonctionnelle d’anesthésie-réanimation, 351, route de Toulouse, CS 80002, 33140 Villenave-D’Ornon, France 
2 Centre national de référence des staphylocoques, centre de biologie Nord, institut des agents infectieux, 103, grande rue de la Croix-Rousse, 69317 Lyon cedex 04, France 

Julien Gaubert, Hôpital d’instruction des armées Robert-Picqué, unité fonctionnelle d’anesthésie réanimation, 351, route de Toulouse, CS 80002, 33140 Villenave-D’Ornon, FranceHôpital d’instruction des armées Robert-Picqué, unité fonctionnelle d’anesthésie réanimation351, route de Toulouse, CS 80002Villenave-D’Ornon33140France

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Résumé

Le syndrome du choc toxique staphylococcique (SCTS) est un syndrome de défaillance multiviscérale connu depuis 40 ans sous sa forme classique menstruelle, mais trop souvent méconnu dans ses présentations non menstruelles, pourtant plus fréquentes et plus graves. Sa morbi-mortalité est en rapport avec le retard thérapeutique, ce qui souligne l’importance de sa reconnaissance rapide afin d’optimiser la prise en charge de ces patients par les anesthésistes-réanimateurs. Or, son traitement étiologique est simple, reposant sur l’initiation d’un traitement antibiotique antitoxinique. La série de cas que nous rapportons illustre l’effet de l’expérience sur le diagnostic et le traitement précoce du SCTS, impactant directement le délai de résolution. Nous précisons sa présentation clinique particulière et discutons également les facteurs favorisants et les moyens diagnostics actuels.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Staphylococcal toxic shock syndrome (STSS) is a multi-visceral failure syndrome that has been known for 40 years in its classical menstrual form, but too often underestimated in non-menstrual presentations, which are the most common and severe forms. Its morbi-mortality is related to therapeutic delays, highlighting the importance of its rapid recognition in order to optimise patients’ management by intensive care anaesthesists. Yet STSS's etiological treatment is simple, based on an anti-toxin antibiotic treatment. We reported a series of cases showing that clinicians’ experiences and early treatment of the STSS have a direct impact on time to resolution. We detailed STSS's specific clinical presentation and discussed the contributing factors and current diagnostic means.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Staphylococcus aureus, Diarrhées, Éruption, Sepsis, Superantigène, Antitoxinique

Keywords : Staphylococcus aureus, Diarrhea, Rash, Sepsis, Superantigen, Antitoxin


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© 2019  Société française d'anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 6 - N° 4

P. 400-404 - juillet 2020 Retour au numéro
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