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Interstitial lung diseases in children - 23/07/20

Doi : 10.1016/j.lpm.2019.06.007 
Nadia Nathan a, b, Laura Berdah a, b, Céline Delestrain a, Chiara Sileo c, Annick Clement a, b,
a Pediatric pulmonology department, Trousseau hospital, reference center for rare lung diseases RespiRare, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), , 75012 Paris, France 
b Sorbonne université and Inserm UMRS933, 75012 Paris, France 
c Radiology department, AP–HP, Trousseau hospital, 75012 Paris, France 

Corresponding author, Pediatric pulmonology department, AP–HP, Sorbonne Université and Trousseau hospital, 26, avenue du Dr Arnold Netter, 75012 Paris, France.Pediatric pulmonology department, AP–HP, Sorbonne Université and Trousseau hospital26, avenue du Dr Arnold NetterParis75012France

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Abstract

Interstitial lung disease (ILD) in children (chILD) is a heterogeneous group of rare respiratory disorders that are mostly chronic and associated with high morbidity and mortality. The pathogenesis of the various chILD is complex and the diseases share common features of inflammatory and fibrotic changes of the lung parenchyma that impair gas exchanges. The etiologies of chILD are numerous. In this review, we chose to classify them as ILD related to exposure/environment insults, ILD related to systemic and immunological diseases, ILD related to primary lung parenchyma dysfunctions and ILD specific to infancy. A growing part of the etiologic spectrum of chILD is being attributed to molecular defects. Currently, the main genetic mutations associated with chILD are identified in the surfactant genes SFTPA1, SFTPA2, SFTPB, SFTPC, ABCA3 and NKX2-1. Other genetic contributors include mutations in MARS, CSF2RA and CSF2RB in pulmonary alveolar proteinosis, and mutations in TMEM173 and COPA in specific auto-inflammatory forms of chILD. However, only few genotype-phenotype correlations could be identified so far. Herein, information is provided about the clinical presentation and the diagnosis approach of chILD. Despite improvements in patient management, the therapeutic strategies are still relying mostly on corticosteroids although specific therapies are emerging. Larger longitudinal cohorts of patients are being gathered through ongoing international collaborations to improve disease knowledge and targeted therapies. Thus, it is expected that children with ILD will be able to reach the adulthood transition in a better condition.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : ABCA3, ACD/MPV, AEC, ANCA, ATS, BAL, chILD, COP, CTD, DAH, DIP, DLCO, ECM, ERS, FRC, GER, GMCSF, HP, HRCT, ILD, LIP, MARS, MDT, NEHI, NKX2, NSIP, PIG, PAP, RV, SaO2, SAVI, SP, STING, TGF, Th, TLC, TLCO, Treg, VC


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Vol 49 - N° 2

Article 103909- juin 2020 Retour au numéro
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  • Diagnostic approach of fibrosing interstitial lung diseases of unknown origin
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  • Impact of genetic factors on fibrosing interstitial lung diseases. Incidence and clinical presentation in adults
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