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Electrophysiological differences in cortical excitability in different forms of dementia: A transcranial magnetic stimulation and laboratory biomarkers study - 23/07/20

Doi : 10.1016/j.neucli.2020.05.001 
Eman M Khedr a, , Omyma G Ahmed b, Hanaa MM Sayed b, Noha Abo-Elfetoh a, Anwar M Ali a, Asmaa MS Gomaa b
a Neurology and psychiatry department, Assiut university hospital, Assiut, Egypt 
b Medical physiology department, faculty of medicine, Assiut university, Assiut, Egypt 

Corresponding author.

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Summary

Background

The aim of the present study was to identify neurophysiologic markers to differentiate between Alzheimer dementia (AD), Vascular dementia (VaD), and Parkinson's disease dementia (PDD), and to examine their relationship to levels of transforming growth factor β1 (TGFβ1).

Methods

The study included 15 patients with each type of dementia (AD, VaD, PDD) and 25 control subjects. Dementia patients were diagnosed according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th edition-revised (DSM-IV-R). Modified Mini Mental State Examination (MMMSE), motor cortex excitability including resting and active motor thresholds (rMT, aMT), input-output (I/O) curve, contralateral and ipsilateral silent periods (cSP, iSP), short-interval intracortical inhibition (SICI) at 1,2 and 4ms, and serum levels of TGFβ1 were examined.

Results

There were no significant differences between groups with regards to age, sex, education or socioeconomic level. There was significant neuronal hyperexcitability in the form of reduced rMT and aMT and a shallower I/O curve in all three groups of dementia compared with the control group. The durations of cSP and iSP were longer in AD and PDD groups compared with the control group, whereas there were no significant differences in VaD. SICI was less effective in the three dementia groups than in the control group at intervals of 4ms. Serum levels of TGFβ1 were significantly elevated in all dementia groups in comparison with the control group. There was a significant negative correlation between serum level of TGFβ1 and cSP, iSP, and SICI across all patients and a significant negative correlation between serum level of TGFβ1 and iSP duration in AD.

Conclusion

Although motor thresholds were reduced in all patients, measures of SICI, cSP and iSP could distinguish between dementia groups. Serum level of TGFβ1 negatively correlated with iSP specifically in the AD group. This suggests that levels of TGFβ1 may relate to GABAergic dysfunction in dementia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Alzheimer's disease, Cortical excitability, Dementia, Input-output curve, Motor threshold, Multi-infarct dementia, Parkinson's disease, Silent period, Transcallosal inhibition, Serum levels of TGFβ1


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Vol 50 - N° 3

P. 185-193 - juillet 2020 Retour au numéro
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  • Global cortical hypoexcitability of the dominant hemisphere in major depressive disorder: A transcranial magnetic stimulation study
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