Souvent évoqué comme l’arme du pauvre, le feu est une arme de terreur en raison de sa facilité de mise en œuvre, de son potentiel destructeur et de sa symbolique. Le groupe d’intervention de la gendarmerie nationale, unité des forces d’interventions spécialisées (FIS), est régulièrement confronté à cette problématique. Le feu représente un paramètre opérationnel à prendre en compte, en tant qu’arme ou moyen de diversion. Il complexifie les schémas tactiques des FIS et rend plus difficiles les conditions d’un assaut. Outre le soutien de la colonne d’assaut, l’objectif des équipes médicales des FIS est la mise en œuvre de gestes de survie adaptés dès la zone d’exclusion ainsi que la gestion du flux d’évacuation des blessés. Aux classiques plaies balistiques pénétrantes viennent s’ajouter des brûlés, intoxiqués aux fumées et polytraumatisés par défenestration. En raison de contraintes d’emport, les équipes médicales tactiques ont des moyens limités pour ces prises en charge spécifiques. Le renfort d’opérateurs de premiers secours au combat permet cependant, selon la situation tactique et les contraintes du flux d’évacuation, de réaliser une prise en charge ciblée, suivant la doctrine du service de santé des armées. Un abord des voies aériennes supérieures, un remplissage vasculaire ou une analgésie précoce sont ainsi envisageables en zone d’exclusion. Une collaboration étroite entre le médecin responsable des FIS et le Directeur des secours médicaux facilite l’extraction des victimes vers la zone de soutien. En cas de lésions hémorragiques associées, l’évacuation du brûlé doit se faire prioritairement dans une structure à capacité de damage control surgery.

Often described as the weapon of the poor, fire is a weapon of terror because of its ease of use, destructive potential and symbolism. The National Gendarmerie Intervention Group, a Police Tactical Unit (PTU), is regularly confronted with this issue. Fire is an operational parameter to be taken into account, as a weapon or means of diversion. It complicates the tactical plans of the PTU and makes the conditions of an assault more difficult. In addition to supporting the assault team, the objective of the PTU medical teams is to achieve adapted life-saving measures in the hot zone and to manage the evacuation flow of the wounded. In addition to the classic penetrating ballistic wounds, there are also burns, smoke poisoning and polytrauma caused by defenestration. Due to carrying constraints, the tactical medical teams have limited means for these specific treatments. However, the support of combat first aid operators allows, depending on the tactical situation and the constraints of the evacuation flow, to carry out a targeted treatment, according to the doctrine of the army medical service. An approach to the airways, small volume resuscitation or early analgesia are thus possible in hot zones. Close collaboration between the PTU's doctor and the Director of Medical Rescue facilitates the extraction of victims to the green zone. In case of associated bleeding injuries, the evacuation of the burn victim should be done in priority in a center with damage control surgery capacity.