Recommandations françaises du comité de cancérologie de l’AFU pour le cancer de la prostate : cancer de prostate métastatique hormono-sensible–actualisation 2020 - 19/07/20
French CCAFU guidelines on prostate cancer: hormone-sensitive metastatic prostate cancer–update 2020
, C. Hennequin, P. Beuzeboc, R. Mathieu, P. Mongiat-Artus, J.-B. Beauval, L. Cormier, G. Fromont-Hankard, G. Ploussard, R. Renard-Penna, L. Brureau, A. MéjeanBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif |
Le but du Comité de Cancérologie de l’Association française d’urologie (CCAFU) est de proposer une mise à jour des recommandations dans la prise en charge du cancer de la prostate métastatique hormonosensible, à partir d’une revue systématique.
Méthodes |
Une revue systématique (Medline) de la littérature de 2018 à 2020 a été conduite par le CCAFU en évaluant les références par leur niveau de preuve.
Résultats |
Plusieurs formes peuvent être définies à ce stade de la maladie en fonction du risque évolutif, du volume métastatique, et du caractère synchrone ou métachrone des métastases. La suppression androgénique (SAd) reste le traitement de fond au stade métastatique. Le docetaxel associé à la SAd améliore la survie globale en première ligne du cancer de la prostate métastatique synchrone. Dans cette situation, l’association de la SAd à l’abiratérone est également un standard thérapeutique quel que soit le volume tumoral. Les données récentes amènent à recommander une hormonothérapie de nouvelle génération (apalutamide ou enzalutamide) en association à la SAd chez les patients métastatiques synchrones ou métachrones, quel que soit le volume. Le traitement local du cancer de la prostate par radiothérapie améliore la survie des patients oligométastatiques synchrones. Le traitement ciblé des métastases est en cours d’évaluation.
Conclusion |
Cette actualisation des recommandations françaises doit contribuer à améliorer la prise en charge des patients porteurs d’un cancer de la prostate.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
The aim of the Cancerology Committee of the French Association of urology (CCAFU) is to propose an update of the guidelines in the management of hormone-sensitive metastatic prostate cancer.
Methods |
A systematic review (Medline) of the literature from 2018 to 2020 was conducted by the CCAFU Findings. Several patterns can be defined at this stage depending on prognostic, metastatic volume, and whether metastases are synchronous or metachronous. Androgenic deprivation therapy (ADT) remains the mainstay of treatment at the metastatic stage. Docetaxel in combination with ADT improves overall survival in synchronous metastatic prostate cancer. In this situation, the combination of ADT with abiraterone is also a standard of care regardless of tumor volume. Recent data have led to the recommendation that ADT should be used in conjunction with a new generation hormone therapy (Apalutamide or Enzalutamide) in metastatic synchronous or metachronous patients, regardless of tumour volume. Local treatment of prostate cancer with radiotherapy improves survival in synchronous oligometastatic patients. Metastases-directed therapy is being evaluated.
Conclusion |
This update of the French recommendations should help improve the management of patients with prostate cancer.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cancer de la prostate, Diagnostic, Traitement, Recommandations
Keywords : Prostate cancer, Diagnosis, Treatment, Guidelines
Plan
Vol 30 - N° 8-9
P. 430-438 - juin 2020 Retour au numéro
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