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Point-of-care procalcitonin may predict the need for surgical treatment in patients with small bowel obstruction - 20/06/20

Doi : 10.1016/j.ajem.2020.02.022 
Misaki Murasaki, MD a, , Taizo Nakanishi, MD, MCR b, Ken-ichi Kano, MD a, Ryo Shigemi, MD c, Shinsuke Tanizaki, MD a, Kumiko Kono, MD a, Minoru Hayashi, MD a, Hideya Nagai, MD a, Shigenobu Maeda, MD a , Hiroshi Ishida, MD a
a Department of Emergency Medicine, Fukui Prefectural Hospital, 2-8-1 Yotsui, Fukui city, Fukui 910-8526, Japan 
b Department of Emergency Medicine, Japanese Red Cross Fukui Hospital, 2-4-1, Tsukimi, Fukui city, Fukui 918-8501, Japan 
c Department of Emergency Medicine, Sugita Genpaku Memorial Obama Municipal Hospital, 2-2, Otemachi, Obama city, Fukui 917-8567, Japan 

Corresponding author.

Abstract

Background

The early identification of patients with small bowel obstruction who require surgical treatment could potentially lead to improved patient outcomes. We evaluated the efficacy of point-of-care procalcitonin for predicting surgical treatment among patients with small bowel obstruction.

Methods

This was a prospective observational study. We measured serum procalcitonin levels in patients who presented to the emergency department and were diagnosed with small bowel obstruction from April 1, 2018 through March 31, 2019. Patients were grouped into two groups: the elevated procalcitonin and normal procalcitonin groups. Our primary outcome was surgical treatment.

Results

A total of 53 patients with small bowel obstruction were included in the study, and 11 patients (20.8%) were treated operatively. Baseline characteristics were similar, except for age, between the elevated procalcitonin (≥0.12 ng/ml) and normal procalcitonin groups. The elevated procalcitonin level was significantly correlated with surgical treatment and hospital length of stay (p < 0.05). The sensitivity, specificity, and positive likelihood of procalcitonin for the former were 45.5%, 85.7%, and 5.0 respectively.

Conclusion

The patients with small bowel obstruction who had elevated procalcitonin levels on presentation showed significantly higher rate of surgical treatment than those who had normal procalcitonin levels. Point-of-care procalcitonin might predict the need for surgical treatment in patients with small bowel obstruction and could be used as an additional diagnostic test. Further studies with more patients are needed to investigate the predictive value of point-of-care procalcitonin for surgical treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Small bowel obstruction is a common emergency condition.
The decision of surgical treatment is still controversial without signs of strangulation.
A biomarker which predicts the need for surgical treatment is required.
A single-center, prospective observational study evaluating the point-of-care procalcitonin
Our study suggests that point-of-care procalcitonin may predict the need for surgical treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Small bowel obstruction, Procalcitonin, Point-of-care


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Vol 38 - N° 5

P. 979-982 - mai 2020 Retour au numéro
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