S'abonner

Implementation of an adult code sepsis protocol and its impact on SEP-1 core measure perfect score attainment in the ED - 20/06/20

Doi : 10.1016/j.ajem.2019.07.002 
Philip L. Whitfield, PharmD a, Patrick D. Ratliff, PharmD, BCCCP a, , Lisa L. Lockhart, RN, MSN, MHA b, Dan Andrews, MBA, BSN, RN b, Kelsey L. Komyathy, PharmD a, Mark A. Sloan, MD b, Jeremy C. Leslie, MD b, William R. Judd, PharmD a
a Department of Pharmacy Services, Saint Joseph Hospital, Lexington, KY, United States of America 
b Department of Emergency Medicine, Saint Joseph Hospital, Lexington, KY, United States of America 

Corresponding author at: Department of Pharmacy Services, One Saint Joseph Drive, Lexington, KY 40504, United States of America.Department of Pharmacy ServicesOne Saint Joseph DriveLexingtonKY40504United States of America

Abstract

Introduction

Timely management of sepsis has become an urgent concern among most hospitals. Institutions have been searching for unique ways to increase the quality of care and timely adherence to proven therapies. The objective of this study was to determine the impact of an Adult Code Sepsis Protocol on the rate of SEP-1 perfect score attainment (PSA) among patients who presented to the emergency department (ED) with severe sepsis or septic shock, as defined by the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).

Methods

This was a retrospective, observational cohort study in a 35-bed tertiary care hospital ED from December 2016 to February 2018. Adults (≥18 years of age) who met the CMS-case definition of severe sepsis or septic shock presenting to the ED either prior to or after implementation of an Adult Code Sepsis Protocol were included.

Results

The primary outcome of SEP-1 PSA, which was abstracted in an all-or-none fashion, increased from 30.7% to 71.3% (p < 0.001). Inpatient mortality was reduced from 4% to 0% (p = 0.011) after protocol implementation. Protocol initiation also resulted in a significant reduction in both time to initiation of appropriate, empiric and effective antimicrobial therapy, based on culture results by 48 and 111 min, respectively (p < 0.001). There were no significant differences in other secondary outcomes including ICU length-of-stay, readmission, or economic outcome measures.

Conclusions

The addition of an Adult Code Sepsis Protocol in the ED significantly increased the rate of SEP-1 PSA, reduced inpatient mortality, and improved the time to initiation of effective antimicrobial therapy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Sepsis, Septic shock, Severe sepsis, Mortality, SEP-1, Compliance


Plan


© 2019  Elsevier Inc. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 38 - N° 5

P. 879-882 - mai 2020 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Comparison between new modified external rotation method and external rotation method for reduction of ASD
  • Mehmet Akcimen, Cihan Bedel
| Article suivant Article suivant
  • Combining qSOFA criteria with initial lactate levels: Improved screening of septic patients for critical illness
  • Brigitte M. Baumann, John C. Greenwood, Kristin Lewis, Thomas J. Nuckton, Bryan Darger, Frances S. Shofer, Dawn Troeger, Soo Y. Jung, J. Hope Kilgannon, Robert M. Rodriguez

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.