L’ostéome du conduit auditif interne (CAI) est une tumeur osseuse rarement retrouvée ; les patients présentent souvent une symptomatologie variée, comportant des acouphènes, une surdité de perception et une dysfonction vestibulaire. Nous rapportons ici le cas d’une patiente présentant un ostéome bilatéral des CAI coexistant avec un conflit neurovasculaire bilatéral incriminant principalement le nerf cochléovestibulaire droit (VIII) et l’artère cérébelleuse antéro-inférieure droite (ACAI).

Une patiente de 75 ans présentait une symptomatologie associant paroxysmies vestibulaires, acouphènes et hypoacousie droite. La tomodensitométrie des os temporaux montrait un ostéome bilatéral se développant sur la paroi postérosupérieure des CAI. Sur les séquences IRM le VIII droit apparaissait comprimé contre la paroi inférieure du CAI sténosé par l’ACAI droite. Un traitement par oxcarbazépine a été proposé et a permis une amélioration franche et durable des symptômes.

Il s’agit à notre connaissance de la première description d’un cas où existe dans le cadre d’une double pathologie un syndrome de compression neurovasculaire sur le VIII secondaire à l’existence d’un ostéome sténosant le CAI.