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Quelle est la proportion de sortie contre avis médical liée aux pratiques traditionnelles parmi les patients admis aux urgences traumatologiques d’un hôpital sahélien ? - 19/06/20

What is the proportion of discharge against medical advice linked to traditional practices among patients admitted to trauma emergencies at a Sahelian hospital?

Doi : 10.1016/j.rcot.2020.03.014 
Mohamed Abdoul Wahab Allassane a, , Badarou Chaibou a, Dalatou Mahamadou Habibou a, Zirbine Abassa Seyni a, Seyni Souna Badio b
a Service d’orthopédie-traumatologie, hôpital général de référence, université Abdou-Moumouni de Niamey, boulevard francophonie, 8004 Niamey, Niger 
b Service d’orthopédie-traumatologie, l’hôpital Lamorde de Niamey, université Abdou-Moumouni de Niamey, rive droite, 8004 Niamey, Niger 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le traitement traditionnel des fractures constitue un fléau national au Niger. Le niveau de compréhension et les motifs des sorties restent des outils stratégiques pour la prévention des catastrophes orthopédiques. Les causes de fuite hospitalière en vue d’un traitement traditionnel ne sont pas connues au Niger. Aussi, nous avons mené une étude prospective afin de savoir : 1) si les facteurs influençant les sorties contre avis médical sont liés à la précarité du milieu ? ; 2) si la détermination de tous ces facteurs pourrait contribuer à limiter les catastrophes orthopédiques des rebouteux ?  Les facteurs influençant les sorties contre avis médical sont-ils liés à la précarité du milieu ?  Nous rapportons ici une cohorte descriptive prospective sur une période d’un an, de juin 2018 à juin 2019 ayant concerné des sorties contre avis médical des malades hospitalisés pour urgence traumatologique. Durant la période d’étude, 178 malades ont été enregistrés, 3 étaient injoignables, 3 non consentants et 1 sorti pour changement de structure de soin, laissant inclus 171 malades qui avaient signé une sortie contre avis médical. Une grille de question contenant le niveau d’information et le motif de sortie a servi d’entretien pour évaluer nos patients par appel téléphonique. Nos données ont été saisies et analysées avec le logiciel Epi-info. 7 et une description de l’échantillon a été faite sous forme de proportion de pourcentage. Un apurement des données nous a permis d’avoir une assurance qualité des données ce qui a permis de ne pas enregistrer des données manquantes. Résultats : sur les 171 cas des sorties contre avis médical, tous ont rempli et signé un formulaire de décharge dédié aux circonstances de sortie. Le coût social constituait un frein essentiel chez 111 patients (64,91 %), l’aspect coutumier a été rapporté chez 20 patients (11,69 %), la croyance religieuse a été rapportée chez 40 patients (23,39 %), 25 patients qui avaient compris l’information thérapeutique (23,81 %) préféraient faire un traitement traditionnel.  Notre série comporte des résultats similaires à la littérature et valide l’intérêt d’un support logistique permettant d’agir à deux niveaux : politique et population. La prise en charge des fractures chez les rebouteux constitue un problème de santé publique dans plusieurs pays sahéliens. Niveau de preuve : IV, série clinique, prospective.

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Mots clés : Rebouteux, Consentement éclairé, Pays sahéliens


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Vol 106 - N° 4

P. 434-437 - juin 2020 Retour au numéro
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  • Prise en charge des accidents de la circulation routière dans la région de Mopti au Mali
  • Aboubacar Sidiki Sangaré, Mathias Diassana, Cheik Tidiani Mamoudou Keita, Mamoudou Keita, Fatoumata Maiga, Ibrahima Djire, Salif Kone
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  • À propos de : « “Thoracic outlet syndrome: Diagnostic accuracy of MRIof A Hardy, C Pougès, G Wavreille, H Behal, X Demondion, G Lefebvre publié dans Orthop Traumatol Surg Res OTSR. 2019;105(8):1563-9 »
  • Nicolas Gallardo-Molina

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