Résultats fonctionnels et facteurs pronostiques des traumatismes oculaires à globe ouvert avec acuité visuelle initiale à perception lumineuse négative - 09/06/20
Functional results and prognostic factors in open-globe ocular trauma with presenting visual acuity of no-light perception
, N. Taright b, ⁎ , M. Delbarre c , M. El Sanharawi d , O. Khawaja d , B. Jany a , F. Froussart-Maille c , S. Milazzo a
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.
Connectez-vous pour en bénéficier!
Résumé |
Introduction |
Analyser les caractéristiques cliniques oculaires et déterminer les facteurs pronostiques de récupération fonctionnelle d’yeux avec une acuité visuelle (AV) initiale à perception lumineuse négative (PL négative) dans les suites d’un traumatisme à globe ouvert.
Matériels et méthodes |
Dans cette étude rétrospective, tous les patients présentant une acuité visuelle initiale à PL négative après un traumatisme à globe ouvert et ayant consulté au centre hospitalier universitaire d’Amiens, entre octobre 2014 à juin 2018, ont été inclus.
Résultats |
Quinze yeux de 15 patients ont été inclus dans l’étude. Le mécanisme principal du traumatisme était la rupture du globe (80 %, n=12). La localisation la plus fréquente était la zone III (66 %, n=10). La plaie était supérieure à 10mm chez 9 patients (60 %). Les lésions oculaires présentes étaient l’expulsion du cristallin ou de l’implant de chambre postérieur, l’hyphéma, le décollement de rétine, l’hémorragie intra-vitréenne, et les lésions cilio-choroïdiennes. L’atteinte du corps ciliaire était un facteur pronostic péjoratif pour la récupération fonctionnelle (p=0,04). Neuf patients ont conservé une AV finale à PL négative tandis que 6 patients ont amélioré leur AV (2,3 logMAR chez 3 patients, un patient à 0,7 logMAR, un à 0,4 logMAR et le dernier à 0,2 logMAR). L’ensemble de ces 6 patients avait bénéficié d’une vitrectomie postérieure, secondaire à des lésions vitréo-rétiniennes (p<0,001).
Conclusion |
Après un traumatisme oculaire à globe ouvert à PL négative initiale, une récupération fonctionnelle est possible en l’absence d’atteinte anatomique irréversible.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Purpose |
To analyse the clinical ocular characteristics and determine prognostic factors for functional recovery in eyes presenting with no light perception (NLP) after open globe ocular trauma.
Materials and methods |
In this retrospective study were included all the patients with no light perception after open globe trauma who presented to Amiens University Hospital between October 2014 and June 2018.
Results |
Fifteen eyes of 15 patients were included in this study. The main mechanism of the trauma was globe rupture (80 %, n=12). The most common location was zone III (66 %, n=10). The wound size was greater than 10mm in 9 patients (60 %). The ocular lesions included expulsion of the crystalline lens or posterior chamber intraocular lens, hyphema, retinal detachment, vitreous hemorrhage and ciliochoroidal lesions. Damage to the ciliary body was a negative prognostic factor for functional recovery (P=0.04). Nine patients remained with no light perception, whereas 6 patients experienced an improvement in visual acuity (2.3 logMAR in 3 patients, 0.7 logMAR in 1 patient, 0.4 logMAR in 1 patient and 0.2 logMAR in 1 patient). These 6 patients had undergone posterior vitrectomy due to vitreoretinal involvement (P<0.001).
Conclusion |
In the case of open globe trauma with no light perception on presentation, a functional recovery is possible if there is no irreversible anatomical damage.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Traumatisme oculaire, Globe ouvert, Perception lumineuse négative, Corps ciliaire, Chirurgie vitréo-rétinienne
Keywords : Ocular trauma, Open globe, No light perception, Ciliary body, Vitreoretinal surgery
Plan
| ☆ | Objet d’une communication orale au 125e congrès international de la Société française d’ophtalmologie tenu en mai 2019. |
Vol 43 - N° 6
P. 517-524 - juin 2020 Retour au numéro
Article précédent
- Eight-year multimodal follow-up of recurrent idiopathic acute exudative polymorphous vitelliform maculopathy
- Y.S. Astakhov, S.Y. Astakhov, A.B. Lisochkina, P.A. Nechiporenko
- Catégorisation du degré d’urgence selon les actes ou situations en ophtalmologie
- C. Arndt, F. Audrun, B. Bodaghi, J.-P. Caujolle, N. Cassoux, S. Defoort, M.-N. Delyfer, P. Denis, S. Doan, J.-R. Fenolland, J.-M. Giraud, L. Kodjikian, M. Labetoulle, J. Lasudry, N. Leveziel, A. Rousseau, D. Saadoun, C. Speeg-Schatz, S. Touhami, V. Touitou, C. Vignal, C. Zech
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.